是否能确定为真性近视？如果是是否可以做角膜
浏览次数：174 日期:2018-09-14 11:30:16 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
患者家长的描述： 男孩9岁，发现视力下降。家长怀疑为假性近视。孩子的眼睛检查时裸视视力0.2，做了散瞳后，视力只有0.8。医生判断说大部分假性近视，少部分为真性近视，近视度数为100。医生当时配了一种缓解视力疲劳的药水和托吡卡胺滴眼液，让连续5天滴，缓解疲劳的眼药水每天滴4次，托吡卡胺滴眼液睡前滴一滴。半个月后复查。半月后带孩子复查，裸视视力比上次好些，但也只有0.4-0.5，医生建议说：要不带框架眼镜（左眼100度、右眼125度），要不做角膜塑型镜进行矫正。考虑到孩子带眼镜不方便，目前还是按上次配的药水点眼睛，一个月后再复查。 是否能确定为真性近视？如果是是否可以做角膜塑型镜？散瞳（医学名词叫睫状肌麻痹）验光显示有近视，就是真性近视。您孩子的度数已经有100度的，已经可以验配框架眼镜了，因为裸眼视力已经不能满足孩子上学需要的视力了（一般小学需要0.6以上的视力才能在教室中完成看黑板看投影等需求，如果坐在后排，需要0.8以上视力。）。
OK镜用于近视控制越早越好，因为近视目前病因不可控，总的趋势是每年进展，上海地区一般每半年要增加50左右。我一般建议75度近视以上或者孩子觉得裸眼视力不够需要配框架是就可以考虑。一般度数浅的适用OK镜的适应症范围越广，因为OK镜是有一定的应用范围的，在这个范围内医生才能保证这项技术达到有效性、安全性、可预测性等多项治疗指标的最优。近视度数越高，适合的人群就越少。比如100度近视的100人，可能有50人初筛符合OK镜适应症；如若是400度近视的100人，可能只有10人符合OK镜适应症了，当然具体要查下角膜的曲率值和眼部的其他一些情况，并和孩子和孩子家长进行详细地沟通评估配镜动机、依从性等因素才能然后确定是否要使用OK镜。
