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白内障手术什么时候做最佳

浏览次数:174 日期:2018-02-07 14:55:15 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  白内障是眼科最常见的疾病之一,也是目前全球第一位导致失明的眼病。随着年龄的增长,发生的几率也越来越大。
 
  但是,很多得了白内障的老人并不愿意马上做手术,总说“再等等,等白内障长‘熟’了再手术。
 
  这些老人的想法是源于上世纪八十年代以前,由于国内医疗技术的限制,白内障患者必须等到“长熟了”才能进行手术。
 
 
  随着科学技术的发展,显微手术的应用,白内障手术进入了微创手术时代,人们传统意识中的白内障需要“长熟”才做手术的时代已经一去不复返了。
 
  上海和平眼科医院专家介绍,近年来普遍开展的白内障超声乳化手术,方法是通过很小的切口(1.5~3毫米)插入眼内一个超声针头,用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除,再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。
 
 
  白内障“过熟” 会造成严重并发症
 
  专家提醒,白内障长得越“老”,超声粉碎所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早做。
 
  一般的标准是,白内障患者视力降低到0.3~0.5时,就应该手术治疗。对一些有特殊要求的患者,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也应该及早接受白内障手术。
 
  白内障发展“过熟了”,还会造成青光眼、虹膜炎等严重的并发症,此时不仅是视物模糊,而且会剧烈眼疼或造成永久的视力损害。
 
  两种人工晶状体的区别
 
  现代白内障手术中植入人工晶状体已经是常规的手术方法。目前的人工晶状体大致可以分为两类:硬性人工晶状体和可折叠的软性人工晶状体。
 
  硬性人工晶状体的光学直径为6毫米左右,比较大,又不能折叠,故需要通过较大的切口才能植入眼内。应用这种硬性人工晶状体必须在原来微创小切口的基础上把切口扩大,因此,手术损伤相对较大,手术后恢复较慢,而且术后会遗留较大的散光,影响视力的恢复,但价格低廉。
 
  折叠的软性人工晶状体的光学直径与硬性人工晶状体一样,也为6毫米左右,但由于其可以折叠,可以通过3毫米以下的切口植入到眼内,故能克服硬性人工晶状体的缺点,手术恢复快,大大减少了患者的痛苦。但这种人工晶状体对材料和工艺都要求很高,一般依赖国外进口,价格较高。
 
  随着科技的发展,许多具有更先进设计理念的人工晶状体,比如可以调节的和多焦点的人工晶状体,已经应用于临床,这将给白内障患者带来更好的视觉质量。例如德国蔡司三焦点晶体,在治疗白内障的同时,还可以同时解决近视、老花远视等问题。
 
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