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科 室 专 家

翟爱琴

副主任医师 / 副院长

德国蔡司全飞秒手术资格认证医师
飞秒激光概述
一、飞秒激光定义:

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒,一飞秒就是10的负15次方秒,也就是1/1000万亿秒,它比利用电子学方法所获得的短脉冲要短几千倍。它在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大,已有所应用,科学家预测飞秒激光将为下世纪新能源的产生发挥重要作用。

二、飞秒激光治疗近视
① 大幅降低手术风险

在传统板层刀手术中,如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外,角膜瓣的制作将彻底失败,手术只能等三个月以后再做,给患者和医生带来极大的心理压力。而"飞秒激光"手术如出现类似意外的情况,医生只需将负压环再次戴上,立即补充激光即可,不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,可对同一患处进行多次手术,安全性大大提高。同时值得注意的是,负压过大对眼底有所损伤,板层刀的负压较低,而飞秒激光中负压低的为Ziemer LDV飞秒激光。

② 嵌入式角膜瓣,复位更准确

板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈"杯盖"型,与眼球基体的固着性不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈"地下井盖"型嵌入式咬合,复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。

③ 避免医源性感染

许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时,为降低手术成本,并未严格实施"一人一刀片"的原则,将一次性手术刀片反复使用,大大增加了交叉感染等医疗隐患,"飞秒激光"使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀,手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。

④ 术后视觉质量更完美

"飞秒激光"可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。

⑤ 精确度提高百倍

"全激光"手术,精确度提高百倍 "飞秒激光"精确度是板层刀的100多倍,这是板层刀望尘莫及的,对任何患者来说都是更安全的。

⑥ 矫治范围更广泛

不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛 过去受角膜厚度影响,有近10%的患者因近视太深、角膜太薄,基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响,对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。

         
飞秒激光手术指南
适应人群:

凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术,以往有五类不能做传统lasik手术的人都可以选择飞秒全激光手术,它的范围还有所扩大,主要有以下几种:

1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中,有10%的可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。

2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人,而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。

3、飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。

4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者适合做这个手术。

5、对手术效果要求很高的人,建议也做飞秒激光。

术前检查:

关于飞秒激光规范的术前检查包括,视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等,其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。

1、视力检查:包括远、近裸眼视力和佳矫正视力。

2、验光检查:一般眼镜店的验光通常采用的是电脑验光加插片的方法,其实这得出的结果很粗糙的。所以必须进行医学验光,获得佳的屈光度数,达到视力佳且注视持久而舒适的境界。

3、角膜形态检查:准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的屈光力,而达到矫正的效果,因此,角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。

4、角膜厚度的测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。

5、瞳孔直径的测定:瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难,给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。

6、眼前段健康检查:可排除结膜炎、角膜炎等疾病。

7、眼底检查:术前必须散瞳查眼底,全面了解眼底情况,排除其他眼底疾病,便于患者理解手术和近视本身的并发性改变,还可发现潜在的危险,指导预防性治疗。

8、眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。

9、眼轴测定:协助确定近视类别,监测眼轴有无增长。

10、对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者,还应测量其眼睛的调节功能,以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。

术后注意:

1、术后三天内忌进脏水,不要揉眼睛及眼部化妆。

2、一个月内避免用力揉眼、游泳、长时间阅读、看电脑及夜晚驾车,防止碰伤眼睛。

3、术后饮食无特殊禁忌。

4、术后复查的时间医生会根据具体情况交代患者。

和平眼科在飞秒激光手术上的优势
和平眼科全飞秒全球同步升级

2016年初 ,德国蔡司全飞秒全面解锁升级,蔡司全飞秒激光手术正式进入新时代!上海和平眼科医院紧跟时代步伐,升级德国蔡司全飞秒至全飞秒新版。

引进德国SCHWIND AMARIS 阿玛仕750S激光系统

德国SCHWIND公司推出的新一代Amaris阿玛仕750S激光系统代表了当今前沿的准分子技术,拥有目前zui高的激光发射频率、zui小的激光光斑、完备高速的眼球跟踪系统和热效应控制技术,为每一位患者带来安全、准确、舒适的角膜屈光手术体验。此外还具备如下特点:1. 全方位眼球跟踪,安全性能可靠;2. 智能控热技术,大程度保护角膜组织;3. 消像差切削方案,优越的视觉质量;4. 全激光TransPRK手术,一步完成,安全无忧;5. 角膜波前像差引导的个性化手术方案。

和平眼科全飞秒手术专家团队
 
上海和平眼科医院科室屈光手术专家团队汇聚郭海科院长、翟爱琴副院长、欧阳朝祜医学硕士等经验丰富医生坐诊、手术,组建了一支在国内屈光界享有崇高声誉的专家团队,在屈光手术矫正近视领域有着丰富的手术经验,科室成立至今,已帮助众多屈光不正患者解除近视困扰。

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