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攻克近视术后干眼症的新型“武器”

浏览次数:174 日期:2013-12-05 16:08:22 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  接受了准分子激光治疗近视的患者,由于工作等原因,个别的会出现眼干的现象,这深深困扰着患者的术后生活。那么,该如何有效解决近视眼手术后出现的眼干现象呢?
 
  小荣最近接受了准分子激光矫正近视手术,视觉质量大为提高。但她每天的工作就是对着电脑,每当月底更要在电脑前工作近十小时,平时就感觉双眼干燥不适,近视手术后,眼部不适感更加强烈,甚至出现异物感,还常常“红眼睛”,有时刺痛的甚至睁不开眼,手术医生让她坚持点人工泪液,3个月过去了但仍然无法摆脱药水。经过一系列检查后,发现她基础泪液量、泪膜稳定性均较正常降低,诊断为“LASIK术后干眼症”。
 
  和平眼科专家表示,LASIK术是目前主流近视眼手术,多年来的临床治疗情况表明该手术安全有效。手术过程中制作一个角膜瓣后,以激光在角膜基质上进行精确切削,通过改变角膜曲率的方法来改变角膜的曲率,以达到矫正近视眼的目的。但在制作角膜瓣时,有时会使一部分角膜上的神经受到破坏,影响正常的泪液分泌,由此便引起或加重了干眼症。由于被破坏的神经一般需要半年左右的修复时间。在此期间,接受近视手术者只能用人工泪液替代正常的泪液分泌的不足。但接受近视手术者以前多以佩戴隐形眼镜为主,从事的又是长时间接触电脑的工作,常年生活在空调环境,经常使用所谓的“抗疲劳”眼药水,早已成为了干眼一族,而近视手术则加重了干眼的表现,单用人工泪液也无法缓解眼部不适。
 
  专家分析了小荣的病情,发现她每天使用人工泪液达10次之多。有研究显示,当人工泪液的用量超过每天5-6次时,反而影响人工泪液的疗效。于是专家给小荣的双眼植入了可以保留半年的泪小管栓。于是乎,奇迹出现了,小荣的眼干症状明显缓解,人工泪液使用次数明显减少,复查泪液量和泪膜稳定性也均有相应的提高。
 
  那么什么是泪小管栓呢?专家介绍,正常人的眼泪在流经眼球表面后通过眼睛的上、下泪小管进入鼻腔、咽喉部,泪小管栓由特殊材料制成,可阻塞泪小点、泪小管。阻塞泪小管就好比塞子塞住了眼泪流出的“下水道”,能尽可能在眼内保存自然泪液。泪小管栓主要有两种类型:一种是由胶原或聚合物制成的可吸收型,可持续不同时间段(3天到6月)。另一种是有亲水丙烯酸成分的非吸收“长期性”栓子。
 
  专家指出,通过临床观察,使用泪小管栓治疗不但能明显改善眼干症状,也能提高相应客观检查指数,以往常使用在中重度干眼病患者。由于泪小管栓植入方便、快捷、不痛,植入后没有特别不适,并可减少使用甚至不需要人工泪液,使泪小管栓植入的应用范围更广泛。干眼病患者如果使用人工泪液效果不理想,或是不能坚持规范使用人工泪液的不妨考虑泪小管栓的治疗。
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