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后巩膜加固术的方法和过程

浏览次数:174 日期:2016-09-01 11:03:51 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  后巩膜加固术的方法和过程是怎么样的?有很多高度近视的患者医生会建议去做后巩膜加固术,会有很多患者想了解知道后巩膜加固术的方法和过程是怎么样的,下面上海和平眼科专家介绍后巩膜加固术的方法和过程:

  1.术前准备

  术前两天开始用抗生素滴眼液滴眼。术前一天剪睫毛、冲洗泪道。局麻手术者,手术当天可食少量软食、并给适量的镇静剂。手术前1小时,用10%新福林(mydfrin)、1%阿托品、1%托品酰胺(tropicamid)交替点眼,充分散瞳。

  2.单条带后巩膜加固术

  病人取仰卧位,常规消毒铺巾。手术好在全麻下进行,这样能避免球后或球周麻醉引起的眼球周围组织水肿,便于手术操作,也可避免局麻可能造成的眼球穿孔伤。局麻手术时,除球后麻醉外,同时作轮匝肌麻醉,以便于暴露眼球。

  手术操作步骤:

  1)沿角膜缘环行切开球结膜,3:00和9:00处放射状切开球结膜,向后钝性分离暴露巩膜和眼肌;

  2)用斜视钩钩取并分离上直肌、外直肌、下直肌和内直肌,并预置眼肌牵引线。进一步分离暴露巩膜,直至看到视神经为止。后极部是睫状动脉进入眼内的部位,而且巩膜葡萄肿的形成已使巩膜变得很薄,因此,分离过程中切忌动作粗暴,以免损伤血管或致巩膜破裂。

  3)巩膜条带植入前,先作进一步修剪,一般宽 6mm ~ 8mm 即可,后极部突出明显或已有明显的脉络膜透露者,可适当加宽后极部宽度。植入巩膜条带的内面应与宿主的巩膜面相贴。先将巩膜条带的一端用中6-0尼龙缝线固定在上直肌止点稍后的鼻侧巩膜上,上直肌与巩膜条带的夹角约为45?。然后,依次穿过上直肌、外直肌和下斜肌、下直肌(图9-4)。向内侧转动眼球,借助神经匙等器械充分暴露眼球后极部,调整、展平巩膜条带,向鼻下方牵拉,使条带松紧适当(贴附即可,不可太紧)。仔细检查巩膜条带的位置,当确认其处于正确位置后,用6-0尼龙线将其鼻下端缝于下直肌止点稍后的鼻侧巩膜上,二者的夹角仍为45?,剪除多余的条带。为避免巩膜条带的滑脱,可在后极部或其附近巩膜条带的边缘作间断缝线固定。

  再次检查巩膜条带的位置、走行、有无扭曲和松紧度是否适中。检查眼底,包括视盘、视网膜中央动、静脉,以确保巩膜条带放置后不影响视神经及视网膜的血液供应。具体更多了解关于后巩膜加固术可以咨询上海和平眼科在线客服!(推荐阅读:高度近视做后巩膜加固术好不好?)

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