专业组简介
专家及成员简介、门诊时间
常见眼表疾病
常见角膜病
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细菌性角膜溃疡
是一种非常严重的化脓性角膜炎,常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。患者主要症状表现为发病急,常在角膜外伤后24—48小时发病。严重畏光、流泪、疼痛、异物感。视力不同程度下降。若不及时治疗,溃疡迅速发展,可致角膜穿孔,甚至化脓性眼内炎。 治疗:按医嘱频繁地局部滴用浓度强的有效的抗菌素,散瞳,同时注意隔离、防止交叉感染,必要时手术治疗。
单纯疱疹病毒性角膜炎
是一种很常见的角膜病变,往往在感冒或劳累后复发,由于其反复发作常常导致严重的视力受损,是角膜病的首位致盲性疾病,危害极大,患者通常都有强烈的畏光、流泪、眼部异物感、眼睛疼痛伴同侧头痛和视力下降等症状。治疗:应该及时治疗。可采用药物、手术等方法。
真菌性角膜炎/溃疡
是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。 近20年来,由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌性角膜溃疡发病率相对增高,已不再是一种少见病。最常见的角膜损伤是农作物损伤,也有指甲挖伤,亦可见于戴隐性眼镜者。患者具有角膜炎的主要自觉症状,但起病较徐缓,症状轻重不等,病程常持续数月。治疗:以抗真菌药物为主,抗真菌眼水较频繁点眼,并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎,须注意散大瞳孔。穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法,其适应症主要是药物治疗无效,或角膜溃疡穿孔,发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症时,是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。
蚕食性角膜溃疡
是一种自身免疫性眼病,病变自角膜缘开始匐行性浅层溃疡,经过缓慢而反复,逐渐蚕食整个角膜,深度达角膜全厚的前1/3。如无继发感染。不会发生穿孔或前房积脓。本病多见于中,老年人。通常为单侧性。如年青人发病,则多为双眼,病情严重。药物治疗效果不佳,许多患者因此而发生角膜穿孔,进而引起失明,甚至需摘除眼球。角膜移植手术是治疗此类患者最主要的办法,也是挽救此类患者眼球及复明的惟一措施。
圆锥角膜
是一种先天性角膜发育异常,为常染色体显性或隐性遗传性疾病,本病常发于15岁~25岁的青少年,男性患者较多,男女之比:2.5:1。治疗:佩戴硬性高透氧隐形眼镜(RGP)矫正或角膜移植手术治疗。
角膜移植
正确认识角膜移植
角膜移植是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊、病变的角膜组织使患眼复明或控制角膜病变的眼科中重要的复明手术之一。该手术为目前同种器官移植中成功率最高的一种。但手术以后的排斥反应是严重影响手术效果的一种并发症,是角膜移植晚期发生角膜再度混浊的主要原因。术后定期门诊随访,可防止排斥反应,及时治疗可转危为安。
角膜移植的适应症
保守治疗无效的各种角膜盲,经板层或穿透角膜移植均有望复明。严重的眼表烧伤和各种角膜溃疡,经治疗性移植或眼表重建术也可复明。
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