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今 日 值 班 医 生

韩丽荣

副院长 / 主任医师

中国人民解放军全军专业技术委员会副主任委员。
视网膜脱概述

视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损害。

就诊科室: 眼科   发病部位: 眼部
多发人群: 成年人   治疗方法: 中医治疗、西医治疗
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致   并发疾病: 葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障
疾病病因: 玻璃体变性、视网膜变性、近视眼   相关检查: 间接检眼镜检查法
预防控制: 防止眼睛受伤、定期眼部检查   相关症状: 飞蚊、闪光感、视野改变、视力障碍、中心视力损害
         
视网膜脱治疗方法

一、射光凝法:
  当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

二、 冷冻疗法:
  冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

三、玻璃体切除术:
  复杂的视网膜剥离发生时,可能需要做玻璃体切除术。这手术是切除和视网膜连接的部分玻璃体。在某些病例,当分离的视网膜本身重的皱缩时,可能须要用空气或某种气体暂时取代玻璃体且将之贴紧眼壁。之后,血液渗出液会逐渐充满玻璃体原来的空间。

         
和平眼科在视网膜脱落治疗上的优势
和平眼科针对不同情况,不同对症治疗方案

一、小范围视网膜脱离选择没有创口激光治疗

早期小范围视网膜脱离未找到裂孔或由于全身疾病的禁忌不能接受手术者,可选择激光治疗。激光治疗主要有三种情况:光凝、电凝、冷凝。

光凝:光凝就是用激光凝固。用于视网膜脱离手术的裂孔封闭,需要屈光间质较透明,瞳孔至少散大到5MM以上。

电凝:如果巩膜很薄,或手术做巩膜瓣在巩膜层间做电凝,可达到对脉络膜和视网膜损伤程度较小,脉络膜视网膜粘连较牢固的效果。因此,当需要非常牢固的粘连,而巩膜又薄或做巩膜瓣使其变薄时,电凝是有独到的优点。

冷凝:近年来,在视网膜脱离中,冷凝已有取代电凝的趋势。其优点有:可进行巩膜外加压术,手术时间短、减少术后感染;对巩膜和玻璃体不产生热损伤;不损伤大血管,不易发生眼。

二、早期视网膜脱离激光治疗,没有创口较安全

① 手术量很容易控制,可以重复多次进行激光治疗。

② 激光作用点是精确的,邻近组织损伤也是非常小的。

③ 在手术之后反应非常轻,恢复很快,并发症少,而且安全有效。

④ 若激光手术失败之后,不影响再行手术治疗的效果。

⑤ 激光治疗方法属于没有创口技术,操作简单、快速、方便,而且给患者带来的痛苦小。

         
三、复杂性视网膜脱离(合并裂孔、眼底出血、视力下降等)选择微创玻璃体切除术

微创玻璃体切除术是治疗视网膜脱离手术有效的方法,主要针对复杂的合并有并发症的视网膜脱离,玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,手术适应症范围广;可以极大地改善患者症状,避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生;减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤。

和平眼科视网膜脱落诊疗专家团队

眼底病科是我院重点学科,中心下设眼底外科和眼底内科,由中国人民解放军全军专业技术委员会副主任委员,上海和平眼科医院副院长韩丽荣教授领衔主诊,汇聚了姚宜、闵云花、吴志勇等多位资深眼底病专家,在复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、严重眼外伤等各种疑难眼底病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验,医院自建院以来,为众多玻璃体、视网膜疾病诊疗,在疑难眼底病的诊断、检查、治疗等方面有着较高水平!