弱视儿童如何配镜较好？
浏览次数：174 日期:2016-02-01 17:04:35 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
弱视儿童如何配镜较好？儿童弱视，除了进行医学训练治疗外，还需要配镜来矫正弱视，而由于发病原因和症状表现的不同分成不同的类型，因此家长在配镜时也应该多加注意，以免配一副不适合孩子的眼镜，导致孩子弱视加重。
那么，儿童弱视如何配镜呢？上海和平眼科医院儿童斜弱视专科专家表示，不同种类弱视的配镜方法：
1）无斜视的弱视：
按验光结果，以矫正视力比较好为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得比较好视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。
2）带有散光的弱视：
原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。
3）伴内斜视的弱视：
首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D；部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。
4）伴外斜视的弱视：
学龄前儿童，如远视度≤+2.50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2.50D时应获得然后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
目前弱视配镜主要有三种方法：全矫配镜法、比较好视力矫正配镜法、低矫正配镜法。
1）全矫配镜法
常见患儿不仅有弱视，还存在共同性内斜视和中度远视，都是临床上多见的一种类型。由于内斜视是因为患儿过强的调节所致，所以对远视要做充分矫正。这样既可给感觉细胞一个正常清晰的视觉印象和抑制，逐步提高视力；也可在远视矫正后，改善过强的调节和辐辏状态，控制内斜视的发展，使内斜视得到逐渐矫正。因此，患者只要坚持戴上完全矫正的眼镜，一般都会取得良好的效果，所以患者及家长的良好配合至关重要。临床实践证明，患儿坚持戴镜并配合必要的弱视训练，其视力都会逐步提高。
2）比较好矫正视力配镜法
此法适用于无眼位偏斜的弱视患儿。给患儿减低远视屈光度后可达到比较好视力，再用其它度数均不能获得这样视力。因此，在配镜处方时，采用获得比较好视力的屈光度。患儿的视力可得到巩固提高。如果配镜后矫正效果满意，就要坚持戴镜以巩固视力。因为矫正视力不再属于弱视，可不需要弱视训练，而视力仍可以得到进一步提高。另外，在验光时要耐心细致，不应使远视度数减得过低，以防止患眼由于代偿性调节与辐辏功能极度增强而导致内斜视发生。因而对患儿进行定期复查，并观察视力及眼位的矫正情况至关重要。
3）低矫正配镜法
此法适用于远视伴有外斜与弱视的患儿，用低度数配镜矫正，巩固比较好视力。患儿在戴镜后仍为远视，在近距离作业时，必然加大调节和辐辏力量，促进内直肌收缩，眼球内转，从而矫正外斜趋势，保持正常眼位。>>> 点击咨询孩子眼睛弱视家长该怎么办？
弱视有哪些治疗方式？
1）矫正屈光不正：
医学验光，医学配镜，选配防治型配镜。每隔六个月复验一次。
2）红光闪烁训练：
采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力。
3）光刷训练：
进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显。
4）光栅训练：
采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力训练，逐步提高孩子视力和视功能。
5）超声治疗：
利用弱视超声治疗仪，改善眼部局部血液供应，缓解视力疲劳，可控制青少年近视发展，加快弱视治愈时间。
6）后像疗法：
利用虚拟场景，将弱视治疗与电脑动画融为一体，可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高，纠正偏心固视、提高视力。
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