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几种中老年常见的眼底病及预防

浏览次数:174 日期:2016-09-01 14:12:36 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  话说,剑老无芒,人也是这样,随着年龄的增长,各种疾病接踵而来。但有些疾病悄然而至且深藏不露,往往容易被人忽视,导致错过较好治疗时期。今天,和大家一起分享一下“几种中老年常见的眼底疾病及预防”。
 
  什么是眼底病
 
  我们都知道,眼球是一个球形的器官。 眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我们看不见,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等,被称为眼前段,后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养,但若内两层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,诱发血管、视神经、黄斑等病变,这也就是常说的眼底病。
 
  眼底病的病因及危害
 
  眼底病是眼睛的多发病之一,由于其病因复杂,病情凶险,致盲率相当高,已成为我国人群中致盲的主要原因之一。患了眼底病的患者,其临床表现一般有两种情况:一是患者不同程度地出现视力下降,严重时单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积在黄斑部时,则会引起视物缩小变形等;二是视野缩小或有暗影,患者自我感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。论及眼底病的病因,大致可包括动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内占位性病变等。
 
  几种常见的眼底病
 
  如果把眼睛比作照像机,白内障相当于镜头坏了,眼底病则是底片有问题。因而,眼底病与白内障可能会同时存在,如果这样,眼底病还会影响到白内障的手术效果。从临床来看,眼底病虽对视力影响很大,但只要做到早期诊断、早期治疗,就可帮助多数患者保留有效视力。以下几种眼底疾病在老年人群中尤为常见:
 
  老年黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,顾名思义是与年龄密切相关的眼病。该病年龄越大,发病的人越多。
 
  黄斑是视网膜中央重要的约2毫米大的区域,这里,正是视觉最敏感的部位。老年黄斑变性的产生,有多种原因:比如氧化、慢性光损害、吸烟、营养、炎症、遗传等,它们会造成黄斑部有关组织损伤,功能受损,视力下降。老年黄斑变性有两种常见的类型:干型(又称萎缩型)和湿型(又称渗出型)。大多数患者属干型,他们的视力通常缓慢下降。少数黄斑变性的患者属湿型。这是因眼底长出了不正常的血管引起的,这类患者一般会觉得视物模糊、变形,通常视力下降得很快,且病情较为严重。
 
  糖尿病性视网膜病变,是糖尿病在眼部的一种严重并发症,它对视力有很大危害,如不及时治疗,可能造成失明。
 
  糖尿病性视网膜病变与糖尿病的病程有关,一般病程越长,视网膜病变的发生率越高。高血压、血糖控制情况不稳定等可加重病情进展。糖尿病视网膜病变的诱因,是因高血糖导致血管和血液的改变,致使视网膜出血、水肿、缺血,甚至新生血管生成,进一步加剧眼底出血,导致玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或视神经缺血病变、青光眼等严重并发症,令视力严重下降甚至失明。
 
  视网膜静脉阻塞,也是中老年人多见的眼科疾病。发生该病的患者,大多感觉视力模糊,有黑影遮挡视线,且往往突然发病。视网膜静脉阻塞发生的原因多种多样,如高血压、高血脂、高血粘度、吸烟、喝酒及疲劳焦虑。
 
  我们建议,如有“三高”(高血压、高血脂、高血粘度)的患者人群,应及时到医院定期检查,通过眼底造影,确定是否需要激光治疗,防止病情加重。需要提醒的是,该病如发展成为严重的并发症(玻璃体出血、青光眼等),会使视力严重受损。
 
  以上是中老年常见的几种眼底病表现,因眼底病的发生并无明显眼痛、眼红症状,患者与家属往往忽略病情发展,特别是单眼发病,更难令人察觉。为了让老年人的有效视力更好,老年人应注意自我单眼检查,争取早期治疗的机会。
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