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眼睑病概述

浏览次数:174 日期:2016-09-05 13:58:28 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  眼睑病是发生于眼睑部位的疾病,为全身疾病的一部分或为局部疾病,发病部位在皮肤、睑腺、睫毛、肌肉等,包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤,以及眼睑的内、外翻,上睑下垂,眼睑先天性畸形等。

  眼睑位于眼球前面,分为上下眼睑,缘部称为睑缘,其上有睫毛、一些腺体的开口和泪小点。上下两睑间的裂隙称为睑裂。两睑联接处分别称为内眦及外眦。从组织学上眼睑分为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层和结膜层。故全身或局部皮肤、粘膜、肌肉等病变均可波及眼睑。眼睑的主要生理功能为保护眼球。上下睑的闭合,可避免外界的微生物、灰尘等的侵及,瞬目运动又可使腺体的分泌物均匀分布于眼球表面,滑润眼球,使角膜有正常的光泽。睫毛还可阻挡过多的光线入眼。

  有时眼睑病变为全身病的早期表现,如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经麻痹时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等。但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致,眼睑本身病变也可扩散到眼球、眼眶、颅内甚至全身。

  发病原因

  眼睑病麦粒肿

  麦粒肿俗称挑针眼或睑边疖,是一种常见的眼睑腺体的化脓性炎症。

  病因:多为金黄色葡萄球菌感染所致。

  眼睑病霰粒肿

  霰闰肿又称睑板腺囊肿,是因为睑板腺排出受阻,致使腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而形成的一种炎性肉芽肿。

  病因:

  1、多见于青少年,常为单个发生,也可新旧几个交替出现或同时存在;

  2、睑皮下可扪及大小不等,园形,质中,无痛,可活动的肿物,进展非常缓慢。

  3、睑结膜面上略呈紫兰色的局限性病灶,若囊肿自行破溃,可形成肉芽肿;

  4、囊肿若继发感染,可转变成内睑腺炎,出现急性炎症表现。

  眼睑病睑缘炎

  睑缘炎是指发生在眼睑边缘部的一种慢性炎症,依其临床特点,可分为鳞悄性,溃疡性和眦部睑缘炎三种。

  1.鳞屑性睑缘炎:

  病因:①睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出,合并轻度的感染如卵园皮屑芽胞菌,能将脂质物分解成为有刺激性的脂肪酸。

  ②屈光不正,视疲劳,营养不良或劣质化妆品的刺激亦为常见诱因。

  2.溃疡性睑缘炎

  病因:由金黄色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。

  3.眦部睑缘炎

  病因:为莫一阿氏(Morax-Azenfeld)双杆菌感染所致,亦可能与核黄素缺乏有关。

  眼睑病倒睫

  病因:疤痕牵拉:如沙眼,睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等;

  眼睑病睑内翻

  睑内翻是指眼睑,尤其是眼睑缘部向眼球方向卷曲的一种眼睑位置异常。睑内翻常伴有倒睫,但倒睫不一定有睑内翻。

  病因:

  1)、先天性睑内翻;

  2)、疤痕性睑内翻;如沙眼,外伤等;

  3)、老年性或痉挛性睑内翻:因皮肤和皮下组织松弛,睑轮匝肌滑动压迫睑板。

  眼睑病睑外翻

  睑上翻是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜常有不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。

  病因:

  1)、疤痕性睑外翻:如烧伤、创伤、化学伤等;

  2)、老年性睑外翻:因皮肤和皮下组织松弛,睑轮匝肌功能减弱。

  3)麻痹性睑外翻:面神经麻痹。

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