圆锥角膜的症状有哪些？
浏览次数：174 日期:2018-09-14 15:44:26 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
圆锥角膜是角膜基质层逐渐变薄导致的角膜呈现为锥形的一种状态，多见于青少年。角膜变薄导致不规则散光、近视，造成轻度至明显的视力下降，早期常误认为是单纯的近视。虽然临床上单眼首先发病，往往双眼受累。疾病发展的不同阶段有不同的症状。早起可以没有症状，引起患者或医生关注的原因可能仅仅是因为视力不能矫正到1.0。随着疾病进展，可表现为视物变形及显著的视力下降，部分患者有“虹视”。疾病中晚期，角膜明显变薄前突，视力进一步下降，出现角膜瘢痕，往往需要角膜移植。因此，角膜交联的重要性不仅在于预防角膜屈光手术后角膜扩张，还在于尽早进行交联治疗能阻止圆锥角膜的进展，从而使许多年轻患者免于角膜移植。咨询热线：400-1120-900
圆锥角膜的症状表现：
圆锥角膜的体征也随疾病发展而有所不同。疾病早期，角膜在裂隙灯下没有明显改变，但在角膜地形图上可以有轻微的变形或变陡。这时散瞳有助于检查。后照法和眼底检影观察到“剪刀征”都有助于疑似圆锥角膜的诊断。此期，角膜地形图可以有以下特点：局部曲率增加，上下部曲率不对称，水平子午线上下方陡峭度放射轴偏斜。这些表现随着疾病的发展逐渐明显。
疾病的中期及进展期，裂隙灯显微镜下可以观察到如下表现：基质层变薄(通常在中央，或下方旁中央);锥形突起;Fleischer’s环，为突起的锥体基底部的环状或圆形的铁环;Vogt’s条纹，位于深基质层及后弹力层的垂直条纹，轻压可消失。其他体征包括：角膜云翳、斑翳及白斑，角膜神经增粗，内皮反射增强。Munson’s征，眼球下转时角膜圆锥压迫下眼睑缘形成的V形切迹。咨询热线：400-1120-900
圆锥角膜的早期诊断：
前已述及，用于圆锥角膜早期诊断和进展跟踪的技术主要有角膜地形图、前节OCT、波前像差分析、角膜力学分析、屈光状态的检查等。随着角膜胶原交联技术的开展，圆锥角膜的早期诊断和分期变得更加重要。1938年，Marc Amsle使用placido角膜盘第一次描述了圆锥角膜的早期角膜地形图改变，认为该改变的出现早于临床体征。其经典研究记录了从微小的角膜表面变形到临床可以观察到的体征的演变过程，故他称之为“临床前期”，并根据placido环水平轴的变异程度，作1至4度的评分;同时对早期及中度圆锥角膜作4至8度的评分。而现代角膜地形图也利用类似placido环的原理来测量角膜前表面的形状，但要复杂得多，它收集从中央到周边数千个点的数据，并用不同颜色表示角膜曲率，使之更为直观。
圆锥角膜新疗法——角膜胶原交联术
角膜胶原交联术(Corneal Cross Linking，CCL)是一种新型的应用于临床的角膜成形术，其治疗原理是以核黄素为光敏剂，运用一种特殊波长的紫外线对角膜局部进行照射，刺激胶原纤维进行交联来增强角膜硬度，可以有效控制圆锥角膜病变的发展，稳定视力，避免角膜移植产生的并发症。如今全球300多个医疗中心已经开展了角膜交联技术。目前，角膜胶原交联技术在国外已成为圆锥角膜的标准治疗方法之一。>>我是圆锥角膜患者，角膜胶原交联术治疗大约需要多少钱？
上海和平眼科医院——拥有世界治疗圆锥角膜前沿角膜交联仪 咨询热线：400-1120-900
2015年9月，上海和平眼科医院引进了美国新的圆锥角膜胶联设备——KXL—美国Avedro快速角膜加固仪，KXL交联系统已获得中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)的核准，也是获准在中华人民共和国上市的角膜交联器械。通过增加UVA(紫外线)能量和减少交联时在患者眼睛上的照射时间，将角膜交联的时间大大缩短，同时KXL系统对角膜厚度更薄的患者也适用，它是近十年角膜交联术真正突破，它的引入将会给更多圆锥角膜患友带来福音。
和平眼科医院屈光科室——和平眼科医院屈光科室是我院重点学科，专科汇聚翟爱琴、欧阳朝祜经验丰富等屈光专家，组建了一支在国内屈光界享有崇高声誉的专家团队。专科率先引进了美国KXL快速角膜加固仪，在角膜胶原交联术治疗上积累了丰富的临床经验!>>点击此处查看科室专家坐诊表并立即预约专家
欧阳朝祜 主治医师
门诊时间：周二、周三、周四、周五、周六全天。
主治医师,毕业于复旦大学医学院，眼科医学硕士，师从全国知名眼科视光专家褚仁远教授。2007年全国眼科年会上交流《机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治近视的临床研究》论文,在全国准分子激光上岗考核中名列前茅。 2010年被选为上海市视光学会青年委员。
擅长：准分子激光治疗近视等屈光手术、医学验光、高透氧硬性角膜接触镜(RGP)和角膜塑形镜验配以及青少年近视眼的防治。
