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青少年视力下降明显 警惕圆锥角膜

浏览次数:174 日期:2018-02-12 14:12:10 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  每年寒假期间,上海和平眼科医院都会接诊不少学生圆锥角膜患者。大部分学生都是出现了近视、散光,戴眼镜矫正效果不佳的情况下来就诊的。专家提醒:青少年视力下降明显要警惕圆锥角膜!
 
 
    圆锥角膜 —— 青少年视力的隐形杀手  
 
  圆锥角膜是一种常见的角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。据统计,圆锥角膜在普通人群的患病率大致在1/500到1/2000之间,多发生于10至25岁的青少年。
 
 
  它在临床上的主要表现为视力的进行性下降,早期可以通过框架眼镜矫正,这时候很多人并不知道是圆锥角膜导致的视力下降,以为只是单纯的近视加深。随着病情进一步发展,近视或散光加重,逐渐不能用眼镜矫正,这时患者及家长往往才意识到可能是圆锥角膜。正是因为早期症状不明显,所以该病早期非常容易被忽略,而导致漏诊,发现时往往已经处于中晚期,导致视力不可逆性损害,角膜穿孔,甚至失明。所以又被称为青少年视力的“隐形杀手”。
 
  因此散光度数较大、近视度数进展加快的青少年比较好能通过角膜地形图等较精确的检查筛查一下有无圆锥角膜。
 
    圆锥角膜基因筛查 —— 让“隐形杀手”现形  
 
  早发现、早治疗。但有些患者虽然高度散光近视,疑似圆锥角膜,角膜形状却还未发生变化,难以确诊;有些患者有严重干眼症,有花粉、哮喘等过敏史,家族里有人患圆锥角膜等,属于高危人群;有的患者虽然带有圆锥角膜致病基因,但还未到发病期,目前没有出现任何症状。但圆锥角膜像“隐形杀手”一样潜伏着,一点点伤害着眼睛,不知道什么时候会露出马脚。
 

 
  圆锥角膜是一种多因素的复杂疾病,环境和基因因素的交互作用导致疾病的发生和发展。目前报道约有十几种基因与圆锥角膜有关。通过基因筛查可以发现基因缺陷类型、让“隐形杀手”露出马脚、现出原形。对于未确诊的患者,早期干预、及时治疗,可以延缓圆锥角膜发展、防治并发症。对于已经确诊的患者,通过基因筛查,也有利于阻止基因遗传给下一代,或采取积极干预措施。
 

 
  在上海和平眼科医院的圆锥角膜患者中,有发现一家三代都有人患病的,也有两兄妹发病的,对于这种家族多人患病的患者,基因筛查显得尤其必要。
 
    角膜交联术或角膜移植 —— 病程不同方式各异  
 
  圆锥角膜发病缓慢,一般双眼先后发病,部分急性圆锥角膜患者发病急剧,会出现突发视物不见、重影等。一般有潜伏期、初期、完成期、瘢痕期四期,阶段不同,治疗方法也不同,主要取决于疾病的严重程度和视力、不规则散光的程度。
 

 
  上海和平眼科医院专家介绍,轻症者可使用框架眼镜矫正。但随着疾病的进展,一般需要用硬性角膜接触镜(RGP)方可矫正。近年,角膜交联疗法被认为具有延缓、阻止甚至在一定程度上逆转角膜扩张的治疗手段,在国际上已经成为以圆锥角膜为代表的角膜扩张疾病的标准治疗之一。自上海和平眼科医院开展角膜交联术以来,已帮助众多圆锥角膜患者摆脱了疾病的困扰。
 

 
  如果没有及时治疗,发展到后期,超出角膜交联适应症,角膜移植是治疗晚期圆锥角膜的途径。对于一些眼部条件较好的患者,角膜移植的成功率达90%以上,大部分角膜盲患者都可以通过角膜移植来恢复有用视力。上海和平眼科医院凭借其“量身定制”的手术方式已为无数角膜盲患者带来实质性的复明之举。
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