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后葡萄膜炎的临床症状
2011-11-02 14:43  来源:上海和平眼科医院  作者:上海和平眼科  点击量(次)
内容摘要:后葡萄膜炎又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时,往往波及视网膜,所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛,有视力下降及明显眼前黑影。脉络膜

  后葡萄膜炎又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时,往往波及视网膜,所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛,有视力下降及明显眼前黑影。脉络膜炎症渗出物进入玻璃体,则病人感到眼前有黑影飞舞,有点状、片状、条状、云雾状等形状,并可在较短的数日之内有明显增加。

  1、闪光感

  为炎症引起的视网膜刺激症状。

  2、视物变形

  为渗出或水肿导致视网膜视细胞排列紊乱所致。

  3、视力减退

  视力减退程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重。如发生在黄斑部,则可严重影响视力。

  4、玻璃体混浊

  用眼底镜检查可发现玻璃体内有不透明飘浮物。表现为尘埃状、絮状、雪球状或条索状、纱膜状;化脓性炎症为大量的白色渗出物,瞳孔区呈黄色反光,形成假性黑蒙猫眼。

  5、眼底改变

  活动期脉络膜病灶为灰黄色、灰白色,边界不清,位于视网膜下,使视网膜水肿混浊;炎症渗出液较多时可导致视网膜脱离,有时伴有视网膜血管炎,如弓形体病的动脉周围炎、结节病和中间葡萄膜炎的静脉周围炎、Behcet病的闭塞性血管炎等。急性炎症逐渐吸收,至晚期炎症消退,脉络膜萎缩,遗留瘢痕有色素脱失和增生,轻者仅累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮,可见脉络膜大血管,重者脉络膜全萎缩,暴露出白色巩膜。

  6、荧光

  眼底血管造影可见脉胳膜渗漏荧光。

  后葡萄膜炎的治疗方法:

  查找病因 对原发病治疗,去除病因。对前、后段有炎症的葡萄膜炎,应散瞳治疗。散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施,对预后至关重要。瞳孔散大可使痉挛的瞳孔括约肌、睫状肌麻痹,改善循环,减轻疼痛,防止虹膜后粘连,利于病情恢复。遇老年人、浅前房者,须排除青光眼。后葡萄膜炎的治疗方法有一般需全身应用皮质类固醇,对严重全葡萄膜炎要早用,用量要足。

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