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今 日 值 班 医 生

张伟英

主任医师 / 副院长

上海市政府实事项目"白内障贫困患者免费实施复明手术"先进个人。
白内障概述

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。

就诊科室: 眼科   发病部位: 眼部
多发人群: 中老年人   治疗方法: 外科手术治疗
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致   疾病病因: 营养素代谢、外伤性因素、硬化脱水
相关症状: 视力障碍、瞳孔变白、眼压升高等   相关检查: 视力检查、验光、裂隙灯及眼底检查等
预防控制: 多喝水、摄入维生素C、加强用眼卫生   并发疾病: 青光眼、前房积血、黄斑囊样水肿、
玻璃体积血、脉络膜脱离
         
白内障治疗方法
一、药物治疗

国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。

二、手术治疗

1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展,使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出并保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术,其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

         
治疗白内障的良好时机

手术是目前医学界公认的能有效治疗白内障的手段,药物及其他方式只能起到辅助手术治疗的作用。

旧有错误观念常认为白内障必须等到晶状体熟透,瞳孔完全变白,才可以接受手术治疗。事实上,成熟期及过熟期的白内障不仅给日常生活、工作带来很大不便、而且增加手术风险。现在由于医疗技术与设备的提高,当白内障患者只要因白内障影响工作、生活和学习的时候就可选择手术治疗。解决白内障问题,更可减少老人跌倒骨折风险。国外研究指出,白内障术后的老人在术后1年内可减少16%髋骨骨折的风险,充分显示白内障手术对于老人视力健康的重要性。

专家建议,当白内障造成的视力模糊,影响到日常生活时,就应该考虑进行手术,以免耽误治疗时机,影响生活质量。

         
和平眼科在白内障治疗上的优势
一、美国LenSX飞秒激光辅助超乳白内障无刀手术

LenSx飞秒激光是FDA批准的第一个运用于激光白内障手术的飞秒激光,其应用范围广,操作简单,拥有更广阔的发展空间,是当前国际上前沿的白内障治疗技术,它实现了白内障手术从"有刀"到"无刀"的飞跃。它引导的屈光性白内障手术技术,是医学界治疗白内障的突破性里程碑。

和平眼科在国内率先引进LenSx飞秒激光白内障手术系统这一先进技术的同时,还拥有世界前沿的超声乳化仪——美国CENTURI-ON白内障超声乳化手术系统,它搭载飞秒激光白内障手术系统,是目前国内能动态优化每个手术步骤的白内障智能超声乳化平台,超微切口及卓越前房稳定性,创伤更小、术后恢复更快。

二、蔡司三焦点人工晶体——老花、白内障、近视、远视一体化解决方案

过去的人工晶体设计只有一个焦点,所以白内障术后病人只有一个距离的视力可以恢复正常,而德国三焦晶体把人眼看远、看中间、看近的三个焦点都设计在一个晶体里,让人眼重新同步拥有远中近的三种视力,看近、看远、看中间都有超高优视力。2015年底上海和平眼科成功引进该项技术,并着手引进高精尖的手术设备、筹建能实施这一手术的专用手术室,成为国内首批引入该项新技术并能开展应用于临床治疗的医院之一。