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今 日 值 班 医 生

韩丽荣

副院长 / 主任医师

中国人民解放军全军专业技术委员会副主任委员。
黄斑病变概述

黄斑病变是医学常见疾病,黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

就诊科室: 眼科   发病部位: 眼部
多发人群: 成年人   治疗方法: 中医治疗、西医治疗
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致   并发疾病: 致盲、生活不能自理等
疾病病因: 遗传性病变、老年性改变、炎症性病变   预防控制: 防止眼睛受伤、定期眼部检查
相关检查: 眼科检查、直接检眼镜检查法、视网膜检影法   相关症状: 中心视力减退、有暗点、视物变形、直线变弯曲等
         
黄斑病变治疗方法
一、黄斑病变西医治疗

1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。

2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。

3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

5、雷珠单抗联合非手术疗法:通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体,用来抑制眼内的血管生长,达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程,其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜",以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜,废物的排出也会出现障碍,这将造成视网膜细胞的死亡,导致永久性的失明。因此,在抑制血管生长的同时,必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗,既可以抑制眼底新生血管的生长,同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力,激活趋于衰弱的废物处理系统,使更多的营养物质进入到视网膜,从而预防和扭转老年性黄斑病变。

         
二、黄斑病变中医治疗

中医认为导致眼底黄斑病变,主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致,出现这种病症的患者往往会出现:视力渐降,视物模糊,患者情志不舒,头晕目胀等症状,因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能,标本兼治,而且以补虚为主,辨证施治。

和平眼科在黄斑病变治疗上的优势
和平眼科视网膜脱落诊疗专家团队

眼底病科是我院重点学科,中心下设眼底外科和眼底内科,由中国人民解放军全军专业技术委员会副主任委员,上海和平眼科医院副院长韩丽荣教授领衔主诊,汇聚了姚宜、闵云花、吴志勇等多位资深眼底病专家,在黄斑病变、复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、严重眼外伤等各种疑难眼底病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验,医院自建院以来,为众多玻璃体、视网膜疾病诊疗,在疑难眼底病的诊断、检查、治疗等方面有着较高水平!