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今 日 值 班 医 生

翟爱琴

副主任医师 / 副院长

全国少数能熟练开展全飞秒激光手术的专家之一。
飞秒激光概述
一、飞秒激光定义:

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒,一飞秒就是10的负15次方秒,也就是1/1000万亿秒,它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍。它在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大,已有所应用,科学家预测飞秒激光将为下世纪新能源的产生发挥重要作用。

二、飞秒激光治疗近视
① 大幅降低手术风险

在传统板层刀手术中,如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外,角膜瓣的制作将彻底失败,手术只能等三个月以后再做,给患者和医生带来极大的心理压力。而"飞秒激光"手术如出现类似意外的情况,医生只需将负压环再次戴上,立即补充激光即可,不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,可对同一患处进行多次手术,安全性大大提高。同时值得注意的是,负压过大对眼底有所损伤,板层刀的负压较低,而飞秒激光中负压最低的为Ziemer LDV飞秒激光。

② 嵌入式角膜瓣,复位更准确

板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈"杯盖"型,与眼球基体的固着性不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈"地下井盖"型嵌入式咬合,复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。

③ 避免医源性感染

许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时,为降低手术成本,并未严格实施"一人一刀片"的原则,将一次性手术刀片反复使用,大大增加了交叉感染等医疗隐患,"飞秒激光"使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀,手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。

④ 术后视觉质量更完美

"飞秒激光"可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。

⑤ 精确度提高百倍

"全激光"手术,精确度提高百倍 "飞秒激光"精确度是板层刀的100多倍,这是板层刀望尘莫及的,对任何患者来说都是更安全的。

⑥ 矫治范围更广泛

不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛 过去受角膜厚度影响,有近10%的患者因近视太深、角膜太薄,基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响,对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。

         
飞秒激光手术指南
适应人群:

凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术,以往有五类不能做传统lasik手术的人都可以选择飞秒全激光手术,它的范围还有所扩大,主要有以下几种:

1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中,有10%的可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。

2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人,而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。

3、飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。

4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。

5、对手术效果要求很高的人,建议也做飞秒激光。

术前检查:

关于飞秒激光规范的术前检查包括,视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等,其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。

1、视力检查:包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。

2、验光检查:一般眼镜店的验光通常采用的是电脑验光加插片的方法,其实这得出的结果很粗糙的。所以必须进行医学验光,获得最佳的屈光度数,达到视力最佳且注视持久而舒适的境界。

3、角膜形态检查:准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的屈光力,而达到矫正的效果,因此,角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。

4、角膜厚度的测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。

5、瞳孔直径的测定:瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难,给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。

6、眼前段健康检查:可排除结膜炎、角膜炎等疾病。

7、眼底检查:术前必须散瞳查眼底,全面了解眼底情况,排除其他眼底疾病,便于患者理解手术和近视本身的并发性改变,还可发现潜在的危险,指导预防性治疗。

8、眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。

9、眼轴测定:协助确定近视类别,监测眼轴有无增长。

10、对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者,还应测量其眼睛的调节功能,以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。

术后注意:

1、术后三天内忌进脏水,不要揉眼睛及眼部化妆。

2、一个月内避免用力揉眼、游泳、长时间阅读、看电脑及夜晚驾车,防止碰伤眼睛。

3、术后饮食无特殊禁忌。

4、术后复查的时间医生会根据具体情况交代患者。

和平眼科在飞秒激光手术上的优势
和平眼科全飞秒3.0全球同步升级

2016年初 ,德国蔡司全飞秒全面解锁升级为全飞秒3.0,蔡司全飞秒激光手术正式进入3.0时代!上海和平眼科医院紧跟时代步伐,升级德国蔡司全飞秒至全飞秒SMILE3.0版,与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等国内知名大型眼科医院一起成为国内首批全飞秒3.0解锁升级机构。

引进德国SCHWIND AMARIS 阿玛仕750S激光系统

德国SCHWIND公司推出的新一代Amaris阿玛仕750S激光系统代表了当今前沿的准分子技术,拥有目前zui高的激光发射频率、zui小的激光光斑、完备高速的眼球跟踪系统和热效应控制技术,为每一位患者带来安全、准确、舒适的角膜屈光手术体验。此外还具备如下特点:1. 全方位眼球跟踪,安全性能可靠;2. 智能控热技术,最大程度保护角膜组织;3. 消像差切削方案,优越的视觉质量;4. 全激光TransPRK手术,一步完成,安全无忧;5. 角膜波前像差引导的个性化手术方案。

和平眼科全飞秒手术专家团队

和平眼科飞秒激光手术专家团队以全国少数能熟练开展全飞秒激光手术的专家之一的翟爱琴院长、欧阳朝祜医学硕士领衔,以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授、周行涛教授、王晓瑛教授、戴锦晖教授为技术顾问专家,组建了一支在国内屈光界享有崇高声誉的专家团队,科室成立至今,已帮助数十万屈光不正患者解除近视困扰。