上海和平眼科医生教你：远视眼如何配镜？
浏览次数：174 日期:2021-03-12 17:37:35 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
1、保留生理性远视为眼球正视化发育留出空间。
2、为了最大限度地减少远视眼的调节，需要MPMVA（最低度数最佳矫正视力）。
3、外隐斜：适当减低度数；内隐斜：尽可能配足度数。
4、注意避免调节因素，调节明显者应充分麻痹睫状肌。
5、无症状的轻度远视度数可不配镜，但有视疲劳症状者应进行屈光矫正。
6、远视眼应常戴镜避免调节紧张和视疲劳。
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远视眼的患者验光经常受到年龄、度数、主诉症状、眼位、职业的影响，因此，远视眼配镜需根据不同的临床情况进行处理。远视眼的临床处理具体策略如下：
1. 如果没有斜视、平常工作生活没有调节疲劳症状的，远视力正常，可以不配眼镜。若有其中任何一个症状，都应该配镜。
2. 儿童在7岁之前，如果散瞳验光度数在+2.0D以内，视力良好，无不适症状的，属于生理性远视，不需要矫正。但是若有弱视或内斜视，就要矫正。
3. 对于幼儿和青少年来说，验光时应行散瞳验光。用药是阿托品等散瞳药。验光处方应从散瞳结果中减去+1.0~+2.0D，以适应睫状肌的张力。但对于有内斜和内隐斜的应给予全矫或减去+0.50D。
4. 7~18岁的青少年，由于学习紧张，经常使用眼睛，即使有较小的度数，有症状也应散瞳验光配镜矫正。
5. 散瞳时远视眼配镜应是自获得最佳视力的凸透镜中取其中度数，最大的作为矫正度数。
6. 对于成年人来说，若有轻度远视，由于自身有调节，工作及生活中眼睛没有疲劳症状，正常视力不受影响，可以不矫正。但随着年龄的增长，调节逐渐减弱，症状就会出现，即使度数低，也应配镜。
成年人的远视初次配镜和儿童不太一样，因为儿童的适应能力比成人强，戴镜后短期内很快就能适应。而成人由于长期不配戴眼镜，睫状肌长期处于调节状态，短期内很难达到全部放松，所以配镜时不能一次全部矫正，而应在显性远视度数上加1/4的隐性度数。即使这样有些成年人也很难适应。这样我们在工作中就应根据实际情况（年龄、度数、主诉症状、眼位、职业）等综合分析，酌情处理。
上海和平眼科医院斜视及小儿眼病专科在陈培正副院长的带领下，2009年1月上海和平眼科医院被评为虹口区青少年眼病防治临床基地。
