上海白内障专家郭海科：白内障手术为什么不主张双眼同时进行？
浏览次数：174 日期:2021-09-18 15:17:34 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
白内障以双眼发病为主，但手术总是一眼先做，隔几天或几周再做另外一只。很多患者总是会问为什么不能双眼同时手术，省得麻烦!咨询电话：400-1120-900
上海和平眼科医院院长郭海科教授表示：目前业界对白内障的宣传造成患者认为白内障是小手术，随便做做，几分钟就好了，殊不知，白内障手术属于眼内手术，属于4类手术，是高风险手术。虽然有些规则慢慢将白内障手术列为2类，但是从一个白内障医生的成长来看，白内障还是属于高风险手术。
往往患者第一只眼手术后，觉得效果可以，迫切要求第二只眼手术。并且大部分白内障是老年性的，患者多为高龄，身体状况欠佳，伴有心血管、糖尿病疾病等，或有些因为子女工作不方便，造成陪护问题，难得决定手术，希望两眼同时手术。
目前眼科界不主张同时做双眼白内障手术，一般是先做视力较差眼，即使手术中出现意外，手术后视力提高不多，那还有另一眼手术复明的机会。待术后稳定，再根据情况决定另一眼何时手术。如果第一只眼术后恢复顺利、效果好，一般也需要间隔一周。这样双眼在短期内手术，便于手术后继续观察治疗。咨询电话：400-1120-900
白内障手术需要植入人工晶体，人工晶体是一种高分子有机化合物，在一定程度上有可能成为一种抗原，同时也作为一种异物的形式存在于眼内，由于机体免疫防御功能的存在，将会识别这些抗原物质，导致眼内的免疫反应。而这种反应往往是机体的免疫状态与多种因素共同作用的结果。这些面免疫学炎症可能会存在或出现数周，需要观察随访治疗。
另外，白内障手术作为一种刺激，对于一部分患者可以引起心理应激状态。如果第一只眼手术效果好，最强烈的生理需要和心理需要获得满足。在手术后的一段时间内患者会对第二只眼手术抱有很高的期望值。过高的期望值有时也会使部分患者对第二只眼手术的过程和效果出现心理偏差，尽管手术顺利，也会感到手术麻醉效果不如第一次，视力恢复不如第一只眼。同时，双眼手术加大了感染的风险几率。咨询电话：400-1120-900
除了需要全身麻醉进行手术的儿童、老年痴呆白内障患者，为避免重复全身麻醉的风险，可以在严格的规范操作下双眼同时手术。
上海和平眼科医院白内障及老视专科
上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等;利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。
专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。
郭海科
主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师
出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊
·上海和平眼科医院院长
·上海市卫健委眼科质控专家组委员
·上海市眼科学会委员及白内障学组组长
·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强
擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术;擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。
