上海眼科院长：白内障术后视力下降出现后发障，什么时候治疗最好？
浏览次数：174 日期:2024-03-11 10:34:30 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
做完白内障手术后，由于我们手术中保留的人体自身的晶状体后囊膜，发生了混浊，有一部分病人会发生后发障，出现视力下降，视物模糊不清，影响到白内障手术效果，特别是一些年轻的病人，细胞增殖和代谢旺盛的时候，后发障的发生率相对会比较高，这时候就需要用YAG激光，将后囊膜切开一个直径约4mm左右的透亮区提高视力。但是当后发障对视力影响还不明显时，有必要进行激光治疗吗?对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了专业解答。
郭海科院长解释到，在我们自身的晶状体外层，包裹着一层透明而富有弹性的玻璃状膜，在做白内障手术时，我们会把正中的前囊膜撕去一个囊盖，将混浊的晶状体取出，并保留后囊膜，方便安装和支撑人工晶体，这样既可以减少对眼内结构的干扰和破坏，也有利于防止人工晶体脱出，保持其位置的居中和稳定性。
手术后如果残留的皮质和脱落未能完全吸收，上皮细胞在晶状体后囊上会出现增生，形成半透明的膜，从而影响外界光线进入眼内的折射过程。而且由于晶体囊膜是手术中保留的原有的人体组织，不仅会随年龄老化，厚度增加、弹性下降，手术的方式、撕囊的大小、人工晶状体的类型、手术后的炎症反应，甚至是我们机体的代谢和遗传等因素，都会影响到白内障后发障的发生率。
郭海科院长表示，当做完白障手术植入了人工晶状体后，后发障混浊比较明显，影响到视力的时候，我们才会做YAG激光，把视轴区的后囊打开，就可以恢复视力，对我们的眼部的组织和人工晶状体，一般来说也不会有太大的影响。
但是具体到什么时间做YAG激光进行后发障的治疗，主要是考虑到白内障手术后，视力有没有明显的下降，有没有明显的视觉质量模糊或者是看东西不清楚了。如果有以上这些症状，这个时间我们就需要找医生评估，根据裂隙灯、显微镜的情况和视力的情况，决定是否进行YAG激光治疗。同时在做治疗之前，我们会做眼底的检查、黄斑的检查，排除有没有其他因素，对我们视力造成了影响，如果没有黄斑或者视网膜的病变的时候，就可以进行YAG激光治疗。
