儿童白内障：别让“白影”遮蔽孩子的光明 上海看眼科哪个医院好
浏览次数：174 日期:2026-01-27 10:56:34 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
先天性白内障
各位朋友，
你以为白内障只是老年人的“专利”?错!作为一名眼科医生，我常遇到家长或成年患者焦急地询问：“医生，我突然查出先天性白内障，是不是很严重?会影响一辈子吗?”
其实，先天性白内障并不可怕——只要早发现、科学干预、定期随诊，绝大多数患者都能拥有良好的视觉质量!咨询电话：400-1120-900
01.什么是先天性白内障?
先天性白内障，是指出生前后即存在，或出生后1年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。它是一种常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。
儿童白内障的病因多样，
临床常见分类如下：
遗传因素：约1/3的病例与遗传相关，包括常染色体显性遗传、隐性遗传及X连锁遗传等，其中常染色体显性遗传最为常见。
宫内感染：母亲孕期(尤其孕早期3个月内)感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等，是先天性白内障的重要诱因，其中风疹病毒感染危害最显著。
代谢性疾病：如半乳糖血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，代谢异常可导致晶状体混浊。
外伤因素：儿童期眼部挫伤、穿孔伤或化学伤等，可导致外伤性白内障，学龄期儿童多见。
特发性：约40%-50%的病例无法明确具体病因，称为特发性儿童白内障。
白内障晶状体
02.先天性白内障常见吗?
先天性白内障很常见，目前全世界先天性白内障患病率约为4%，我国患病率约为0.5 %。现有的数据表明，全世界大约有150万儿童因先天性白内障造成低视力或盲，新生儿中每10000人患病数为2.2~3人。
03.先天性白内障的类型?
我们可以将几种比较常见的先天性白内障，按照晶状体的浑浊部位以及对视力的影响程度分为3大类：
(1)对视力没有影响：冠状白内障、点状白内障;
(2)对视力影响很小：前板白内障、后极白内障;
(3)对视力影响严重：绕核性白内障、核性白内障、全白内障、膜性白内障。咨询电话：400-1120-900
04.白内障就一定要做手术吗?
????对于轻度的白内障，可以通过调整眼镜度数、增加光线等方法缓解症状，不一定需要手术治疗。
????如果白内障症状严重影响到日常生活和工作，那么手术确实是一种有效的治疗方法。白内障手术实质上就是替换掉已经浑浊的晶体，就像是换掉花了的镜片一样。
目前主流术式为“白内障超声乳化吸除术”，结合前段玻璃体切割术(尤其对于婴幼儿)，可减少术后后发性白内障的发生。由于儿童眼球壁薄、晶状体囊膜弹性大、玻璃体状态特殊，手术操作难度显著高于成人，对术者技术要求极高。
人工晶状体(IOL)植入决策：需结合患儿年龄、眼球发育情况、病情严重程度综合判断：
●2岁以上儿童：眼球发育相对稳定，通常在白内障摘除术的同时一期植入人工晶状体。
●2岁以下婴幼儿：传统观点多建议先摘除白内障，佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正，待眼球发育至一定程度(通常为3-5岁，眼轴长度≥22mm)再行二期人工晶状体植入术。但近年来随着手术技术发展，部分病情特殊的1-2岁患儿也可在医生评估后谨慎选择一期植入。
05.确诊后，记住3个关键点：
不必过度焦虑
先天性白内障≠失明!现代医学可通过手术、屈光矫正(如眼镜/隐形眼镜)、视觉训练等综合管理，显著改善视力。
许多术后患者能正常上学、工作，甚至从事精细用眼职业。
定期随诊比“一刀切”更重要
即使暂时无需手术，也需每3-6个月复查，监测白内障进展、眼底健康及屈光状态(尤其是儿童)。
个性化治疗才是王道
是否手术取决于视力影响程度、混浊位置等，而非“年龄”或“混浊存在时间”。
术后可能需搭配弱视训练、屈光矫正等，需耐心配合医生方案。咨询电话：400-1120-900
