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糖尿性白内障的治疗

浏览次数:174 日期:2011-10-15 14:50:13 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  糖尿性白内障的治疗-很好地控制血糖有利于防止或延缓白内障的发生。目前没有任何药物可以使混浊的晶体再变为透明。用手术摘除混浊的晶体,去除挡住光线的障碍物,才是有效的治疗方法。

  白内障可分为初发期,膨胀期、成熟期、过熟期等,发展到成熟期即告失明。当白内障发展到成熟或近成熟时,在控制好糖尿病的前提下,可进行白内障摘除术,否则很容易引起感染和眼内出血等并发症。随着人工晶体植入及白内障摘除术的发展,手术时机可以相应提前。但在于术前,应检查明确双眼的光感定位良好,眼内压力正常,眼部无炎症及无严重的全身性疾病,如高血压、尿毒症等,才能收到较好的效果。

  大部分病人除有白内障外还可合并有视网膜变。由于白内障手术后有糖尿病视网膜变加快发展的倾向,术后6-8周,活动的增殖性视网膜病变可致虹膜改变,放手术前尽可能作眼底检查,如有危险征象,应先作激光光凝;若白内障术后才发现眼底有增殖性病变,或肯定较术前有发展,在白内障术后5周内作激光治疗。根据临床观察,若无或仅有轻度视网膜病变,白内障摘除后可植入人工晶体,若眼底视网膜病变很严重者则不适宜植入人工晶体。因为就是作了白内障术植入了人工晶体,视力也难改变。

  相对普通人而言,糖尿病病人的白内障摘除术后更易出现并发症,如黄斑囊样水肿、糖尿病视网膜病变发生或发展的进程加快、眼前段新生血管生成(虹膜红变、新生血管性青光眼)、玻璃体出血等。术后可以口服非甾体抗炎剂,或局部滴皮质类固醇激素,并密切随访,观察有无虹膜新生血管,扩瞳检查是否有黄斑水肿、视网膜病变的发展情况等。具体可以咨询上海和平眼科在线专家!(推荐阅读:白内障术后如何保健?)

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