ICL晶体植入术前需做哪些眼部检查
浏览次数：174 日期:2013-05-29 14:48:04 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
决定ICL晶体植入术后视力恢复情况的因素主要包括三方面，分别是术前检查是否认真、术中操作是否仔细、术后护理是否细心。今天我们请到了上海和平眼科医院视光学科医学硕士、瑞士 Ziemer LDV 达芬奇飞秒激光平台的手术医生之高级专家认证证书持有者欧阳朝祜医师让他来为我们讲讲ICL晶体植入术前需要做哪些检查。术前检查分为眼部检查及全身检查二个方面。全身检查以了解有无全身性疾病，并给予积极治疗。
眼部检查有以下几个方面：
1）视力：分别检查远近视力、矫正视力，估计白内障所至视力损害程度。对视力低下者，应作光感、光定位、光色觉和注视性质检查，从视力检查结果无法单纯用白内障作解释时，应进一步特殊检查，以了解其真正的病因。
2）视野：对明确同时存在的青光眼或其他眼病，轻度或中度白内障患者应作视野检查。
3）眼压：术前测量眼压，对诊断白内障是否合并膨胀期、晶体溶解、晶体脱位、葡萄膜炎等所致继发青光眼或原发青光眼有帮助。
4）角膜与角膜曲率：检查角膜透明与否以及散光状态，将影响白内障术后视力恢复程度。术前角膜内皮细胞计数，对手术方式选择及预后判断有重要意义。
5）前房及前房角：检查房水闪光阳性提示虹膜睫状体炎，术前应给予适当治疗。前房角窄的患眼，术中可联合周边虹膜切除。
6）虹膜与瞳孔：检查虹膜有新生血管者，术中切除虹膜时可使用有电凝作用的虹膜剪。检查瞳孔对光反应及瞳孔散大能力，是否有粘连，有助于制定手术方案。
7）晶状体：检查观察晶体混浊形态、部位与程度，晶状体核的颜色，结合病史确定白内障的性质。注意晶状体囊膜特性、晶体厚度及悬韧带是否有断离和异位等。
8）眼后段：检查散瞳下尽可能了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视功能的恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物。视网膜电图对评价视网膜功能有重要价值。单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作视诱发电位检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
9）人工晶体度数的测定：根据A超测定的眼轴长度及用角膜屈率计或角膜地形图测出的角膜屈光力，应用SRKⅡ公式计算出人工晶体的度数，这一条非常重要。
欧阳朝祜医师提醒：术后认真护理，观察全身状况，发现问题及时解决，换药时勿压迫眼球，严格执行无菌操作。防止术眼受到碰撞，避免进食坚硬、含骨头及带刺激性的食物，注意保持大便通畅。
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