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准分子激光术后会不会回退

浏览次数:174 日期:2011-06-01 21:59:23 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  准分子激光术后会不会回退?准分子激光治疗近视术 后会不会反弹?上海和平眼科医院专家介绍,以上问题都是患者在就诊过程中经常咨询到的。准分子激光(lasik)矫治屈光不正(近视、远视散光)手术其 原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,会断裂分子之间结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围的组织则没有影响。准分子手 术有其适应范围,并不是每个人都能做,回退是准分子手术需主要考虑的因素之一。

  准分子激光术后会不会回退

  1、生理性的再次近视:多为用眼不注意产生,不管手术与否,都有可能发生。

  2、术后角膜细胞修复性的回退:对于第一种情况,为比较大可能使手术一劳永逸,手术较好年龄要求是18岁以上成年人,且近视处于稳定状态(近两年加深不超过100度),这样可有效排除术后生理性近视加深的可能。

  针对第二种情况,一般术前检查时会预测到,如术前近视度数中等,角膜厚度适中,回退的可能性极小,只有1%左右的可能;如近视程度偏高 (1000度上)、角膜偏薄,回退的可能稍高些。但即便出现手术后的回退,一般较多在原度数1-30%之内,不会回退到术前近视程度。如属手术引起回退, 一般会在术后半年内就会发生,经再次检查条件适合,可通过第二次手术彻底矫正。对于生理性的再次近视,则需要患者通过此手术提醒自己注意科学用眼,养成良 好的用眼卫生习惯,看书报、电脑等1小时一定要休息5-10分钟,虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视,但仍要注意避免再次生理性近视的产 生。

  有患者反应听人说"角膜激光后会再长出来,甚至长茧,会再产生近视"。这种说法是不符合医学原理的,我们的身体有些组织可再生,如头发、指甲, 有些则仅具有自身修复能力,而不具有再生能力,如皮肤、骨头、角膜破损后可自行修复,却不可再生。激光后角膜如能再生,那么准分子手术则没有临床的意义 了。

  准分子激光(lasik)矫治屈光不正(近视、远视、散光)手术其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,会断裂分子之间结合键, 将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围的组织则没有影响。每脉冲移除0。2μm之深度,以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。例如角膜 中央部分被削薄,可以得到凹透镜的效果(治疗近视);周边部被削薄,中央保留,则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光),均可使光线 聚集于视网膜上,而重获清晰的“裸眼视力”。准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且 准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。

  因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。

  角膜从前至后共分5层,角膜上皮层、前界层、角膜基质层、后界层、角膜内皮层。其中有组织再生能力的只有角膜上皮层,而角膜第三层即角膜基质层 约占整个角膜厚度的9/10。Lasik矫治屈光不正手术部位就是在角膜第三层,即角膜基质层。对角膜组织进行汽化,以改变角膜的曲率,因为角膜基质层是 不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的,从而也确保了lasik手术后,视力不反弹。

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