高度近视准分子手术
浏览次数：174 日期:2012-12-28 15:04:27 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
高度近视准分子手术-LASEK是高度近视、角膜偏薄等不能行LASIK，又非常想摆脱眼镜烦恼患者的选择术式，由于角膜基质厚度相对较薄，术中切削区往往偏小且深，激光切削时间偏长，基质床干燥，其术后易形成HAZE。下面跟随上海和平眼科医院眼科专家一起来看看吧!
1. 高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术的原理
HAZE是术后视力下降、屈光回退的主要原因之一，长期用糖皮质激素治疗可带来激素性青光眼等风险，限制了它的手术矫治范围。HAZE的形成是一个角膜创伤修复的病理过程，角膜上皮细胞损伤及前弹力层的破坏刺激多肽生长因子等生成，使得角膜上皮细胞分裂增生活跃，前基质纤维增生及其分泌过多紊乱排列的新生胶原纤维，导致HAZE形成。矫治度数越高，角膜切削越深，术后发生角膜HAZE的可能性越大。
2. 高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术的优势
切削时间长，激光脉冲所致角膜表面温度升高，则角膜创面愈合反应明显，HAZE越严重。最近研究显示，局部应用抗增生药物可以防止HAZE的形成并可治疗已形成的HAZE。最常应用的药物是丝裂霉素C(MMC),MMC是一种毒副作用小的抗代谢药物，大量研究表明MMC能有效抑制术后角膜前基质成纤维细胞的增生及胶原纤维合成，使纤维排列整齐，减少了HAZE的形成。
3. 高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术中应用丝裂霉素C
我们在LASEK中，用0.02%丝裂霉素C处理角膜切削区，对术后HAZE的预防取得了显著的疗效。本研究通过临床病例的回顾性对比，进一步表明丝裂霉素C在预防HAZE方面的明显作用，其差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，通过对角膜上皮愈合时间的观察，两组平均均为5d，表明0.02%MMC一次性短时间应用无明显的毒副作用，并且增加了手术的期望值和准确度，给利用准分子激光矫治高度近视带来了可能。具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服！
