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近视激光手术对术后生活与运动的影响

浏览次数:174 日期:2013-04-17 16:19:04 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  激光治疗近视主要是在人的眼角膜上进行的手术,主要通过对眼角膜进行切削或是溶解,来达到矫治屈光度的目的。那么,近视激光手术是否对术后生活与运动产生影响呢?
 
  屈光矫正手术较为重要的几个话题,除了准分子激光矫正手术外,还包含了角膜塑形术(ORTHO-K),也称“OK”镜技术,老花眼开刀矫正手术(CK手术),角膜基质环植入手术(ICR手术),透明晶体置换手术(P-IOL)以及有晶体眼后房型人工晶体植入手术(ICL手术)。随着时间的推移,国内的激光矫正手术水平将与欧美发达国家同步,即飞秒激光手术、波前像差虹膜定位引导的LASIK手术成为主流手术方式,辅以波前像差虹膜定位引导的角膜表面切削手术方式--LASEK、EPI-LASIK。使激光手术的安全性、可预测性、术后视力的稳定性更好,让激光治疗后的视力看得更远、更清晰。
 
  很多近视患者询问,激光手术后的眼球是不是非常脆弱?一旦撞击后,眼球容易破裂?
 
  LASIK手术需要制作一个薄薄的角膜瓣,激光治疗后手术医生会将角膜瓣自然铺盖到角膜上,不要缝合也不必包扎。很多近视朋友们担心,角膜瓣在角膜上粘附得不牢,术后揉眼或者运动时被撞击,会不会导致角膜瓣的移位或丢失。
 
  第一、角膜瓣的黏合程度随着时间的延长会越来越牢固。
 
  术后3-5小时之内,角膜上有创面,所以有眼部较明显的刺激症状,流泪、异物感、畏光等,在术后5小时左右角膜表面就愈合了。术后第二天即可正常上班与学习生活。然而,因为角膜上没有血管,深层的角膜创面需要3个月到半年才能完全愈合,所以3个月内游泳、跳水、深海潜水或有身体碰撞的运动(足球、篮球、搏击类等)要尽量避免,游泳造成的眼部感染如果渗透到角膜深层,会影响到角膜深层的愈合时间。由于3月内角膜瓣黏合不甚牢固,尖锐物体的戳碰、身体碰撞的运动以及大力、持续地揉眼,都易造成角膜瓣的破裂或移位。所以建议:激光手术后半年内,在一般工作、生活、从事运动时,要避免有可能对眼眶及眼睛直接撞击的运动与行为。
 
  第二、一些无氧状态下的身体素质训练也要小心:
 
  身体素质训练包括俯卧撑、引体向上、仰卧起坐、举重、肺活量训练等,这些运动在进行时,大家无一例外的会处在憋气、用猛力的状态,即无氧运动状态。运动后往往面部充血、眼部充血,此时的眼部充血往往合并有眼压的同步升高。我们都知道,激光手术需要将角膜厚度消融掉一部分,通常近视度数越深,激光汽化掉的角膜厚度越多。手术后的角膜中央瞳孔区是眼球表面最薄弱的部份了。虽然术后角膜厚度一定要留下410微米左右,但是只能保障眼睛应付正常状态下的眼球外部撞击与眼球内部的眼压力。身体素质训练不是正常状态,训练时升高的眼压会自己寻找突破口,此时最薄弱的角膜中央会受到挤压,高于正常状态的眼压会向前方顶压角膜,长期下去会使角膜弧度向前凸起。而激光手术治疗近视的原理是通过降低角膜弧度来达到矫正的目的,如果术后较薄的角膜不断地被顶压、前凸,就易引起视力的回退,严重的甚至引起圆锥角膜的可能。博主在此提醒:术后3个月内,角膜尚处在塑形期与待稳定期,请尽量避免上述身体素质锻炼。800度以上的高度近视眼朋友术后除了一直要避免上述训练之外,还要避免高台跳水、攀登3000公尺以上的山峰,以及深海潜水。高度近视患者往往对此认识不够,使视力回退、角膜状态恶化而不自知。
 
  总而言之,激光手术是一个很成熟的技术。专业的、经验丰富的医师、精密的设备、术前术后谨慎的检查与追踪,术后严格按照医生的嘱咐保护眼睛,手术应有大于95%的成功率。
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