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LASIK与LASEK矫正近视的“俩兄弟”

浏览次数:174 日期:2013-11-09 15:50:12 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  我们的眼睛像照相机。光从透明的角膜通过(眼睛的外层)进入眼球。角膜将光线折屈,之后再经过晶体的折屈,聚焦在视网膜上,当信号传递到脑中就会形成影像或图像。视力问题多跟屈光和聚焦有关。近视、远视散光是最普遍的视力问题,统称屈光不正,其成因是眼球发育过长或过短,以至影像无法准确的投射在视网膜上,导致视力模糊。角膜负责约三份之二的聚焦功率。所以只要稍稍的改变角膜的弧度(形状),就能大大的改善您的视力。LASIK和LASEK就是目前世界上改变角膜弧度有效的矫视治疗。下面就请和平眼科屈光手术专家来带我们详细了解一下这两种术式。
 
  屈光矫视治疗(Radial Keratomy)首先出现于70年代。它的方法是利用治疗刀在眼角膜上切出放射状切口,以调整角膜弧度。80年代出现的激光矫视治疗(Photo Refractive Keratectomy,PRK)是利用激光将角膜表面削平打磨。
 
  一、LASIK(IK)准分子激光原位角膜磨镶治疗术
 
  IK的方法是先切开一层薄薄的角膜瓣,再利用激光打磨角膜基质。第一宗IK是于1989年在希腊进行。1990年引进美国。1995年获得美国食物及药物安全管理局(FDA)肯定其安全性,从此迅速普及起来,风行全球。十多年来经过多次的技术革新,随着科技的突飞猛进设备方面也不断精益求精,新型的设备已精确无比,治疗过程可以说是完全的安全。先进的波前像差引导IK的个体化切削治疗设备更是高科技的结晶,它能够使治疗后的视力效果更佳,已成为目前全球激光矫视的主流。
 
  二、LASEK(EK)准分子激光上皮瓣下角膜磨镶治疗术
 
  EK与IK的原理相同,但它是以特别的技术掀起角膜外层方式取代角膜瓣。EK使得一些角膜比较薄的朋友也可以享受到准分子激光治疗的好处。EK是综合了PRK和IK的某些特点的一个较新的屈光手术方式。EK既克服了PRK术后的疼痛,上皮下浑浊(haze)等并发症,又解决因某些客人的角膜较薄而不适合采用IK手术的问题。对同样的近视度数,EK能保留更多的角膜基质床厚度,因此部分近视度数较高,角膜相对较薄而不适合做LASIK的病人可以做EK手术。而相对PRK,一般客人在EK术后不会疼痛,只是在几个小时内可能会有些异物感,恢复到较好视力会较慢一些,同时,用药时间比较长。
 
  IK和EK已被全世界的眼科界人士公认为非常适合近视、远视和散光的治疗。至今全球已做过好几百万次以上的治疗。这治疗过程不须要住院,效果快而长期。
 
  三、LASIK与LASEK的过程
 
  IK和EK过程快捷,一只眼睛做瓣和激光打磨的过程只有十几秒钟。整个过程都在高度精确的先进科技设备下快速的完成。治疗中不会引起流血损伤,也不会有痛楚。患者在治疗后就可以视物。IK和EK的具体治疗程序如下:
 
  1)重复检查,与治疗前检查时的数据核对,确认没有差异。
 
  2)躺在治疗床上,冲洗结膜囊,消毒铺巾,给眼睛滴麻醉药。
 
  3)利用开睑器撑开眼皮,使眼睛保持开启状态。
 
  4)① LASIK:以微型角膜切削器揭开角膜表层,再将表层薄膜翻开。② LASEK:选用不同直径的上皮环钻,使用酒精浸润角膜上皮约10-25秒,平衡液冲洗,用上皮铲延环钻压痕分离瓣的边缘,使其在基底膜部与前弹力层分离。
 
  5)运用准分子激光去除内里预先计算好的角膜组织,令光线更准确地投影到视网膜上,达到矫正视力的效果。治疗近视须把角膜磨平一点,治疗远视则要令角膜更凸出。
 
  6)① LASIK:打磨后,将翻起的角膜表层放回原位。毋须缝针,切口会自动愈合,不会留疤痕。② LASEK:打磨后,用平衡液润湿上皮瓣,冲洗基质床,进行复位,可等几分钟待上皮贴附牢固后戴上角膜接触镜。
 
  7)滴眼药水,然后盖上眼罩以保护眼睛。治疗完毕后的前面几个小时您可能会感觉到有东西在眼睛里,视力也有些模糊。
 
  8)稍作休息,您就可以睁开眼睛,清晰的观看。医护人员为您检查没问题后,您就可以回家了。
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