准分子技术成为近视手术的主流
浏览次数：174 日期:2013-11-17 15:37:42 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
现代屈光手术的发展，可以说是以70年代出现的放射状角膜切开手术(RK)为开端，它是屈光手术发展史上的一个光辉里程碑。到了80年代初期，IBM的科学家开始探讨试用准分子激光(Excimer Laser)做超微电子原件。1983年，医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始实验。对于在角膜表面进行造形的屈光手术来讲，激光器必须满足以下四个条件：
①不穿透角膜;
②空间密度高;
③边缘热损伤小;
④激光照射后所产生的炎症反应小。
鉴于准分子激光器的独特性质，使之相当适合角膜屈光手术。因此，80年代末至90年代初在美国迅速发展。90年代初，美国FDA开始PRK的临床试验验证过程，当时近视眼的治疗范围大都在低和中度近视之间。在准分子激光器的制造方面，两家大公司也脱颖而出。
先后得到FDA对低、中度(600度以内的近视，400度以内的散光)近视治疗的批准，从而标志着准分子激光治疗新纪元的开始。自1995～2000年，FDA相继批准了高度近视(1200度)，散光(600度)和远视(600度)的准分子激光治疗。
在中国，采用激光治疗屈光不正角膜手术与国外基本同时起步。于80年代后期，参照美国和前苏联的方法，开展了比较成熟的角膜屈光手术，国内一些医院首先开展了放射状角膜切开术(RK)，随之迅速地在全国各地普及发展起来。1992年来，关于准分子激光引进问题，卫生部召开了论证会，1993年医院引进了准分子激光治疗仪进行临床验证，其结果表明准分子激光角膜切削术(PRK)可以有效地矫正近视，它的有效性、安全性、稳定性及可预测性均优于放射状角膜切开术，无疑是屈光性角膜手术的一大变革。之后，便在全国各地掀起一个近视矫正手术的新高潮。
