准分子激光的特别之处
浏览次数：174 日期:2013-12-01 16:17:26 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
准分子被成为谜一样的光线。他之所以被这么称呼，是因为凡激光和生物组织相互作用后所引起的生物组织方面的任何改变，都称为激光的生物效应。1、准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应。所谓光化反应，是指组织受到远紫外光作用时，会断裂分子之间结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，对周围的组织则没有影响。
2、准分子激光的光能量几乎完全被角膜上皮细胞、Bowman`s膜和基质吸收。英国Marshall用氢氟准分子激光对动物角膜作光解切除，并进行了超微结构检查，实验发现光解切口边界清晰，周围无热损伤现象。
3、193nm的氩氟准分子激光有许多特点适合应用于角膜屈光手术。其每一个脉冲具有高达6.4eV的能量，这个能量远超过结合分子碳和碳键的结合能量3.5eV，因此光子可以打断分子之间的结合键，将组织分离成挥发性的碎片，此波长的，激光吸收范围极窄，大约介于3.7-3.9靘之间，也就是超过这个范围的组织还会吸收到激光，每一发激光可以切削0.2-0.25靘厚度的生物组织，而且每次一致性良好，还会有忽深忽浅的情况产生，因此，切割深度和激光发射数目成正比。由于激光的整个脉冲只有10-20靤，因此其热扩散效应非常小，周围仅有0.3-0.8靘的组织会受到伤害。
4、另外，由于电磁波对于角膜的穿透力随着波长的缩短而减少。在400nm以下，穿透力减至零。故193nm波长的远紫外线导致无角膜穿透力。因此对于眼球内部的组织没有任何不良副作用。
5、准分子激光切削角膜的能力，具有超细微的精密度和超细微的损伤程度。193nm波长远紫外光只产生很少的热效应，从而对周围组织损伤限制在很小的范围。而且，还提供了特别平滑的切削平面。切削速度约为每个脉冲0.25靘，相当于头发丝的1/200及红细胞的1、28。尽管这种远紫外线产生的热效应非常少，但也不等于零，每个激光脉冲的切削面上会造成小于1靘的微小损伤。因此准分子激光要比任何其他眼科激光精确50-1000倍。激光脉冲频率可以增加，但热能和切削产生的羽烟散逸需要一些时间。
