是否能做近视手术的“决策者”——角膜厚度
浏览次数：174 日期:2013-12-17 15:35:51 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。能够在人的头发丝上刻出各种花样来。准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的周围组织无损伤。目前的手术疗效已相当理想，手术并发症也越来越少。
和平眼科屈光手术专家介绍，准分子激光治疗近视主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。治疗前，将近视度数输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度，激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的平面，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦在视网膜上，视力就变得清晰了。
不过专家同时也指出，尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，但并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。
适合做激光手术的一般要求是：年龄在18-50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），有摘掉眼镜的强烈愿望。此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。还有一项最要紧的，那就是角膜厚度，这是决定能否手术以及手术效果的关键。
一般来说，角膜的厚度为500-550微米。而近视激光手术则是通过将角膜削薄，使它稍稍变平，来实现矫正目的。但无论怎样削薄，角膜总有一个安全底线。一旦突破这个安全厚度，就会出现并发症。目前普遍的标准是，角膜厚度低于450微米的就不适合做手术。也有一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但如果做到完全不近视需要削去的厚度就比较多，跌破安全值，因此，医生会建议他们保留一定的度数，以确保手术安全。角膜厚薄有先天遗传，也有后天因素。比如经常戴隐形眼镜，角膜就会因为长期缺氧而变薄。
