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专家谈:近视术后出现的眩光现象

浏览次数:174 日期:2013-12-25 16:28:02 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  近视激光手术能够快速的帮助患者摘掉眼镜、恢复清晰的视力,因此受到了很多近视朋友的青睐。但有少部分患者表示,近视眼激光手术后出现眩光现象,这是什么情况呢?近视眼激光手术后为什么出现眩光现象呢?术后出现眩光该怎么办呢?今天,我们就请和平眼科屈光手术专家为我们介绍,近视激光手术后出现的眩光现象。
 
  专家表示,近视眼激光手术后出现眩光现象,这种情况可能是以下几种情况:
 
  1)传统激光切削光区小可引起术后眩光,如果激光治疗光区较小,当暗光下瞳孔直径超过治疗光区时,就会出现眩光症状。
 
  2)瞳孔直径大者容易术后出现眩光,每个人的瞳孔大小不一样,过大的瞳孔直径者,即使采用大光区切削治疗仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔,因此,这类人群好不要选择近视矫正手术。
 
  3)近视度数越高,切削的角膜就越多,其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深,其斜率也越大,即便加上过渡区,也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应。因此,高度近视患者好采用飞秒激光手术或者ICL晶体人工术,这样也可以减少避免发现这眩光现像。
 
  那么眩光现象属于近视手术的后遗症吗?专家表示,首先大家需要明确一个定论,那就是近视手术后遗症一说是不正确的,这仅仅只是大家的误解。准分子激光长短为193nm,热效应范围仅为0.2-0.3微米,它对周边组织的影响小,所以对光击处邻近组织不会有任何不良反应。术后效果也许会因人而异,但近视的原理本身是没有后遗症隐患的。近视手术后出现眩光和重影是不属于后遗症的,准分子激光矫视治疗近视手术是在眼角膜表面进行的,术后角膜需要1-3个月的恢复期,而部分近视手术者会在术后出现眩光和重影的情况,可能与术后早期角膜水肿,修复愈合等有关系。因此不必太担心,只要做好了术后护理工作,定期到医院复查、按时按量点药、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等,就会慢慢的恢复的。
 
  专家指出,一般只有少数部分朋友会在激光近视手术出现眩光,大多数患者一般可在术后的第一天就正常生活用眼了,像学习、工作、生活都不会耽误。轻、中度屈光不正的患者约为术后两周,就能基本恢复正常视力。但近距离工作应尽量减少,且每次工作时间不应过长(1小时内为宜),间隔休息5-10分钟左右。此时可恢复白天驾车,但以不引起视疲劳为宜,此期间好不要夜间驾车。一般到术后一个月时,患者视力就基本稳定,眼部用药也已停止,可以恢复夜间驾车。对于个别患者术后出现晚间眩光等,还是要等眩光症状消失后才可恢复夜间驾车。另外,对于高度近视患者,及年龄大干40岁的患者,术后恢复期会相对延长。
 
  专家同时表示,术后眩光更多的见于度数比较高,手术光学区比较小的患者,还有,瞳孔直径较大也是发生眩光的危险因素。但实际工作中我也发现,并不是完全符合这个规律。也有一些度数高的人没有眩光,也有度数低的人呢反而有眩光。但一般情况下,眩光是可以慢慢恢复的。目前为了减少术后眩光,可以选择波前像差引导的手术。其术后眩光的比例、严重程度、持续时间都会好于普通手术。飞秒激光制作的角膜瓣比较均匀,远期效果看,也在一定程度上减少手术源性像差,术后眩光的比例会减少。
 
  专家然后提醒,除此眩光之外,近视手术后还会遭遇以下状况,请不必紧张。
 
  1)激光治疗近视手术后的几个小时内是最不舒服的阶段尽量闭眼休息,少说话,大笑或皱眉头,这段时间内因个人体质可能会有水雾感、酸涩、刺痛、异物感、畏光、会有不自主的眼泪直流等现象,如有上述情形皆属正常。
 
  2)激光治疗近视手术后极昼内白天暂时会有些怕光,白天出门有阳光时须戴墨镜可挡风沙及紫外线,外出骑车须载全罩式安全帽,家中有小孩、养宠物者可佩戴平光护目镜以保护双眼。
 
  3)有部分患者会配戴保护型隐形眼镜,自然脱落无妨。
 
  4)视力两眼恢复可能会不同(因角膜水肿),通常视力是看远的先恢复,在恢复看近,所以激光治疗近视手术后几周内看近物会比较模糊吃力是正常的,不必特别紧张。
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