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近视手术会留疤吗?

浏览次数:174 日期:2014-03-13 15:30:12 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  近视手术后,还能够检查出手术痕迹吗?目前,近视激光手术只有三种基本的方式:LASIK(简称IK)、LASEK(简称EK)、EPI-LASIK(简称EPI-K)。这三种手术方式在术后用肉眼与手电筒都无法看到手术的痕迹。如果医生使用裂隙灯显微镜检查,EK与EPI-K手术后一个月以上,除非是并发了角膜上皮下混浊(HAZE),否则,角膜上看不出任何手术后的痕迹。
 
  LASIK手术需要在角膜表面制作一个角膜瓣。无论是使用微型角膜刀,还是使用飞秒激光制作角膜瓣,在术后早期,角膜瓣的边缘都会有愈合痕迹。如果手术医师的操作非常精巧,角膜瓣与角膜床的边缘对合整齐,在术后1-2个月的时间内,即便是使用裂隙灯显微镜也很难检查出角膜的手术痕迹。正常情况下,LASIK手术后一年以上,角膜瓣边缘的愈合痕迹就很难被裂隙灯显微镜查出了。如果LASIK术后出现“角膜瓣下上皮植入、上皮内生、边缘对合不齐、角膜瓣下异物冲洗不充分、角膜瓣边缘愈合不良”等非正常情况,无论手术后多久,使用显微镜都可以看出手术的痕迹残留。
 
  需要指出的是,飞秒激光比微型角膜刀制作的角膜瓣愈合痕迹更加明显,痕迹消退所需要的时间也越长,新视力眼科专家分析的原因如下:
 
  一、飞秒激光制作的角膜瓣是“嵌入式”愈合,而微型角膜刀制作的角膜瓣是“杯盖式”愈合。实践证明,“嵌入式”比“杯盖式”的愈合痕迹更加明显。
 
  二、飞秒激光切开角膜瓣边缘使用的是红外激光的光子能量,而微型角膜刀是机械性的切开。光子能量的“光学热效应”容易导致早期角膜瓣边缘的“类似炎症”反应,这种“类似炎症”反应不是角膜发炎,但是会让角膜瓣的愈合痕迹更加明显,痕迹消退所需要的时间也越久。
 
  因此,无论您接受的手术方式是LASIK(IK)、LASEK(EK)、或是EPI-LASIK(EPI-K),即使医生使用“裂隙灯显微镜”也无法查出您眼睛上的手术痕迹。医师只需使用一招“散瞳验光、检影”,无论您手术时间多久,都可以明确查出手术后的眼部表现。所谓孙悟空再怎么变化,也出不了如来佛的手心除非您手术前的近视与散光度数均低于100度,也许有可能躲过“散瞳验光、检影”,蒙混过关。
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