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激光矫正近视

浏览次数:174 日期:2011-10-27 16:17:22 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

   对激光矫正近视手术,很多人虽然早有耳闻,但所知非常有限,对这个手术的专业描述是:通过准分子激光对角膜进行磨镶来改变角膜屈光度,从而治疗近视。

 
  这一手术方法应用于眼科其实纯属偶然。上世纪70年代,人们发现了准分子激光技术,并在随后应用于精细加工行业,比如电子元件制造业等。1983年,美国哥伦比亚大学眼科教授S.Trokei博士非常巧合地看到一张被电子显微镜放大的人类头发照片,这根头发上被准分子激光照射过的边缘部分非常整齐,而且周围部分完全没有损伤,这引发了S.Trokei博士的思考,作为眼科专业人员,他想到了利用准分子激光的精密加工能力来代替传统的眼科角膜刀片--因为激光切割精度可达微米级,刀口损伤范围达纳米级,应用于娇贵的眼部特别合适。于是,准分子激光成为了眼科手术中的一把利器。
 
  现在临床应用的准分子激光技术主要有两种,分别称为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in si tu keratomileusis,LASIK)。LASIK先将角膜切开形成一个完整角膜瓣,大约130微米厚,包括上皮层、前弹力层和部分基质层,再通过激光消融角膜基质层,之后再将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而保持了角膜正常解剖状态。而LASEK是一种新的屈光矫正手术方法,与LASIK不同的是,LASEK是先从角膜最外面的上皮层制作一个厚度约70-80微米的角膜上皮瓣,也就是揭开角膜上皮后,然后在瓣下进行准分子激光照射切削,然后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。
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