准分子手术前波前像差检查很有必要
浏览次数：174 日期:2011-11-30 15:54:51 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
波前像差技术本是一项天文学技术，当波前像差技术应用于眼科后，才与我们的生活变得息息相关，也给十数亿近视眼患者带来了福音。波前像差技术可以清晰显示患者的Waveprint，一种独特的“眼睛指纹”。这项划时代的精确测量技术可以测量整个视路的像差，而不仅仅是瞳孔表面的光折射，可以在整个视路范围内对像差进行量化检查。还可同时测量球柱屈光病变及像差，提供了一种以往用标准测量屈光的方法无法实现的新的精度。像差测量结果通过AcuityMap和高阶像差直观图像显示，为术前诊断预测和术后评价对比提供了不可或缺的宝贵信息。这些像差测量信息以及常规的LASIK术前检测信息汇总在一起，传输入准分子激光设备，可以减少术中激光偏中心切削，角膜切削面不平滑，切削面太小、切削太深，切削斜率太大等等因素所引起的术后像差增加的主要原因，使个性化切削达到一个新的高度。
波前像差如何有效防治LASIK术后矫正视力下降、夜间眩光等并发症的呢?物体经过光学系统的折射后其成像发生畸变，不能准确无误再现物体原形的现象叫像差。从人类视网膜感光细胞的密度推算出人眼的极限视力可达3.0甚至更高，但由于人类进化过程中对远视力的需要逐渐下降，角膜和晶状体等器官的光学性能退化等原因，导致出现各种像差，如球差、离焦、散光、彗差等。因此人眼的视力只有1.5或更差，并且这种像差是眼镜等屈光矫正器具所不能矫正的。研究发现，LASIK术后人眼总体像差比术前增加了5倍以上。但是，LASIK术后通过视力表检查矫正结果却远远不能判断视觉质量优劣，因为视力表只是提供了眼球屈光准确程度的粗略信息，更多的细节被忽略了。同样是两个矫正视力达到1.5的人，他们真正的视觉质量可能存在巨大差别，虽然他们都能分辨出字母“E”的开口方向，但字母“E”在他们眼里可能一个是清晰的、边界分明的，另一个是模糊的，边界是雾化的。这是因为LASIK手术未能消除已有的高阶和低阶像差或质量不高的LASIK手术造成的新像差，而人眼波前像差是导致近视眼形成的重要因素之一。
做手术前做一个波前像差检查是非常有必要的。如果存在明显的高阶像差，就需要配合波前像差检查数据进行手术，以免术后不能获得满意的视觉质量，或者因高阶像差的存在而导致新的近视发生;如果不存在明显的高阶像差，那么接受传统的LASIK手术也未尝不可。
