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激光治疗近视眼手术的四大疑问

浏览次数:174 日期:2012-02-06 16:22:50 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

   随着激光治疗近视眼手术热的兴起,伴随想做手术的近视眼患者的疑问和困惑也越来越多--激光手术安全吗?做完手术会不会反弹?老花眼能不能做手术?治好近视又有远视怎么办?术后眼球抗打击能力是不是就薄弱了?针对这些疑问,上海和平眼科医院眼科专家为我们做出了详尽的解释。

 
  1、术后复发率高吗?
 
  专家分析到:眼球的总屈光力是+58.64D,而角膜的屈光力为+43.05D,占总屈光力的70%。可见,眼球的屈光力主要决定于角膜,而角膜的屈光力主要决定于其表面的弯曲半径,因此改变角膜前表面的弯曲半径可以有效的矫正眼球屈光力。准分子激光(Lasik)矫治屈光不正手术部位是在角膜基质层(约占整个角膜厚度的90%)。通过对角膜组织进行汽化,达到改变角膜的曲率目的,而角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率一般不再改变。所以,术后复发率非常低。
 
  避免造成视力回退,患者可自身控制的因素主要有两个:一个是保证在18周岁以上进行手术。18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成,眼球情况不稳定,可能度数会在术后继续递增;另一个是如果有病理性因素,好慎重考虑是否做手术。个别病理性的高度近视甚至可能在30多岁近视度数依然在增加,每年递增一两百度,这种情况做出来的手术效果可能不够理想,因为他们的眼轴依然在不断加长。
 
  2、LASIK手术安全吗?
 
  只要严格掌握LASIK手术的适应症,通过了详细严格的术前检查,这样的情况下做LASIK手术就是安全的。因为准分子激光是波长只有193nm的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此不会产生热损伤,更不可能把角膜烧焦。又因为准分子激光的每个激光脉冲只能切削0.2um的深度,激光脉冲的气化作用仅仅是打开角膜组织分子间的分子化合键,不可能打穿眼球,也就不会对眼球内部组织产生任何损伤。现在好的准分子激光设备配备了红外线眼球三维主动跟踪系统(这是美国威视VISX的专利)。在手术过程中,当患者眼球偏转超出正常范围时,激光会自动停止发射,确保安全治疗。
 
  3、治好近视又有远视怎么办?
 
  40岁以上做激光治近视手术的人群,可能需要考虑日后的老花眼问题,由于随着年龄的增加,人眼的肌肉调节能力日趋下降,老花眼无可避免,因此手术方案多倾向于为他们保留一点近视度数,以利于日后视力调节。
 
  4、术后眼球抗打击能力薄弱了?
 
  手术后一段时间内,角膜的伤口愈合强度达不到正常,所以抗打击能力会较术前脆弱一些。由于个体伤口愈合程度以及时间差异非常大,所以较难准确保障其愈合时间。因而从事特殊行业的求治者如篮球运动员、刑警等,术后应注意眼部的保护。
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