什么是病理性近视眼的综合矫治？
浏览次数：174 日期:2012-09-19 16:18:22 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
病理性近视眼的综合矫治是指：为了保护视功能和提高视觉质量，采用后巩膜加固术控制近视的进展，阻止近视度数加深和并发症的发生；再选择合适的方法进行屈光矫正，并联合手术矫正散光和斜视，弱视训练等；定期复查，尽早发现和处理并发症。
很多来屈光中心准备近视激光手术的患者惊讶于术前检查的繁琐，往往会问：“手术只需10分钟，而检查需要2小时，这是否是本末倒置？”上海和平眼科医院专家介绍，一项完美的近视手术，详尽、系统的眼部术前检查是非常重要的，它不仅可以帮助医生设计适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定了基础，而且还能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术，预计术后疗效，以避免不必要的遗憾。
规范的术前检查包括视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。
1. 视力：
包括远、近裸眼视力和较好矫正视力。
2. 验光：
在一般人的印象中，所有的验光方法中电脑验光准确，一般眼镜店的验光通常采用的就是电脑验光加插片的方法，其实这得出的结果很粗糙的。电脑验光虽然可迅速测定眼屈光度，但因常受患者的配合程度、眼睛的调节作用及仪器精确度等因素的影响，其准确性大打折扣。在近视手术中，验光度数正确与否直接影响手术效果，因此我们提倡医学验光，即通过使用综合验光仪，遵照系统的标准验光程序，对初步验光结果进行的进一步细化和精确，从而获得较好的屈光度数，达到视力较好且注视持久而舒适的境界。
3. 角膜形态检查：
准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面，改变角膜的屈光力，而达到矫正的效果，因此，角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。
4. 角膜厚度的测量：
角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。角膜厚度的准确测量,将使手术获得更精确的预测结果。
5. 瞳孔直径的测定：
瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难，给患者的生活带来了不必要的麻烦。为了能尽量避免此类并发症的出现，术前进行瞳孔直径的测量有着非常重要的意义。
6. 眼前段检查：
7. 眼底检查：
近视眼，特别是高度近视常有不同程度的眼底改变，在手术之前进行散瞳检查，全面了解眼底情况，排除目前不适于进行手术的病例，便于患者理解手术和近视本身的并发性改变，还可发现潜在的危险，指导预防性治疗。
8. 眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。
9. 眼轴测定：协助确定近视类别，监测眼轴有无增长。
10. 对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者，还应测量其眼睛的调节功能，以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。
