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视力低下弱视莫被近视误

浏览次数:174 日期:2012-09-27 13:13:46 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  孩子视力低常,家长一般想到的是近视,于是,想尽办法吃药、用各种仪器治疗,然而一年下来,花去了不少精力和财力,视力却并未提高,到医院一查,结果是弱视,一番苦心反误了治病时机。犯这种错误的家长,门诊经常可以碰到。
 
  弱视和近视虽都表现为视力低常,却有本质的区别,近视是指一种看远模糊、看近清楚的近视屈光的状态,一般视力多可矫正至正常。
 
  弱视是指眼的矫正视力不能达到0.9,而又找不到具体的器质性病变原因者,即眼的功能较差。弱视的危害要远远大于近视,它不但引起单眼或双眼视力低常,而且可严重妨碍双眼视功能发育,形成立体盲,成年后不能从事精细的工作。据统计,弱视的发病率为2%―4%。
 
  眼病治疗:6岁前是关键人的视功能是随年龄的增长逐渐发育成熟的,刚出生的婴儿只有光感,1岁时视力只有0.2,4岁时才达到0.8,5―6岁即可达到1.0以上。所谓“视力低常”,是指不能达到同龄儿童正常视力或学龄期儿童(6岁后)视力低于1.0者。引起儿童视力低常的原因有很多,如屈光不正(包括远视、近视、散光)、斜视、弱视、先天性眼病等。由于6岁以前是儿童视觉发育的关键时期,这些眼病不但会导致视力低下,更重要的是会妨碍儿童双眼单视功能的建立,造成眼睛的终生残疾。
 
  弱视一定要在6岁之前治疗,3―5岁为较好时期,6岁后效果就差了,12岁后基本无效。中高度远视易引起弱视,尤其是单眼患者,因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着年龄增大而降低,只要坚持戴镜并定期去 医院更换眼镜,同时配合训练,远视患者痊愈一般是没问题的。除远视外,高度近视、斜视、散光等均可以导致弱视,因此,及早治疗相当重要。斜视常常合并弱视,对视功能影响更大,治疗原则是先治弱视,一旦弱视治愈应尽早手术,一些特殊先天性斜视的手术年龄可在1―2岁之内,如果成年后再做手术,手术后双眼外表看起来正常,却永远也无法再获得正常的双眼视觉,即立体视觉缺乏。
 
  由于儿童年幼,不能准确地表达自己的感觉,部分眼病又无特殊症状,因此,家长要细心观察,好带孩子定期检查,防患于未然更加重要。
 
  孩子看东西时如果出现一眼眯缝、挨得很近、怕光,或者歪头、偏脸等异常现象,家长就有必要带孩子就诊,以便及早发现弱视、斜视、屈光不正等眼病。如有眼病家族史,1周岁前就要接受眼科医生检查。对3―6岁的孩子,无论孩子视力好坏,均有必要到医院眼科进行一次全面检查,有条件者,应定期检查视力,每3―6个月一次。
 
  8―16岁时是儿童青少年近视发病的高峰期。因此,家长要督促孩子养成良好的用眼习惯:不要长时间近距离看东西,不能在光线过强过暗或运动状态下看书,坚持眼保健操等。近视发生年龄越早,预后越差,矫正的好办法是配戴眼镜,家长切不可轻信某些仪器和药物。有些家长认为“近视好不戴镜,越戴就越深”,这是不科学的,戴镜与不戴镜孩子的近视度数均会上升,尤其是处于生长发育期的孩子,度数还会有较大幅度的增长,这是近视本身的发展规律,与戴镜无关。
 
  散瞳验光这个步骤,是儿童青少年配镜前必不可少的检测手段,因为孩子年龄越小,晶体的弹性越强,调节力就越大,对于屈光不正的孩子,如果不散瞳验光,会隐藏一部分调节,从而影响验光的准确性。
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