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眼睛发红是青光眼吗?

浏览次数:174 日期:2015-08-28 15:28:24 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  眼睛发红是青光眼吗?很多人都认为,得了青光眼一定会有眼睛发红,那眼睛发红也一定是青光眼,事实如此吗?其实不然。眼睛的发红既可以是眼部结膜的充血,也可以是球结膜下出血所致。正常情况下,球结膜的血管是处于“沉睡”状态的,血管内只有少量血液通过,因此球结膜和巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等外来力量入侵时,“沉睡”着的血管就会马上苏醒,继而扩张,于是就出现了眼睛的充血。导致眼红的常见眼病有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤、球结膜下出血等。咨询热线:400-1120-900
 
  ⑴  球结膜下出血 我是这个情况,我想咨询
  病因:大都因糖尿病、高血压动脉硬化、凝血功能不良及局部血管炎症或血管脆性增加、爱吃刺激性食物、用力屏气、外伤、重体力劳动、便秘、长期剧烈运动所致。
 
  症状:患者一般无任何不适,偶有轻度酸痛和胀感,往往是无意中照镜子或被旁人发现才知道。体征:在球结膜上可见点状或片状出血,压迫不退色,新鲜时为鲜红色,较陈旧者为暗红色。
 
  治疗:此病预后良好,可口服维生素C、复方路丁片,如有高血压可服用降压药,新鲜出血时可行冰敷或冷敷,出血稳定后改行热敷以促进血凝块的吸收,一般1~3周会自行消退。
 
  ⑵  急性结膜炎我是这个情况,我想咨询
  病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。
 
  症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
 
  体征:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多。细菌性感染者分泌物常为黏液性或脓性,早晨起来眼睛被分泌物粘住;病毒感染者,分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。
 
  治疗:本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要相互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水或到医院冲洗,局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。
 
  ⑶  急性虹膜睫状体炎
  病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。
 
  症状:视力下降伴有明显的畏光、流泪以及眼部疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
 
  体征:为睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称KP),房水混浊,虹膜纹理不清,颜色晦暗,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低。
 
  治疗:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。
 
  ⑷  角膜炎
  病因:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。
 
  症状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
 
  体征:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。
 
  治疗:治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起,所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等,明确诊断病因。如为细菌性角膜炎,可用广谱抗菌药,如为绿脓杆菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟苷、病毒唑等,给药途径可局部滴用或球结膜下注射。另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫状肌以止痛,防止虹膜后粘连并减轻局部炎症反应。病因一时难以确定者,可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。
 
  ⑸  急性闭角型青光眼
  病因:发病原因较复杂,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,可双眼先后或同时发病,与遗传有一定的关系。主要是因眼部的解剖异常,导致房水排出受阻,眼压升高所致。
 
  症状:视力突然下降,眼部剧烈疼痛,伴同侧偏头痛,可伴有恶心呕吐等全身症状,常因全身症状重而忽视眼部症状,被误诊为胃肠道疾病、高血压等全身疾病。
 
  体征:眼睑和球结膜水肿,球结膜显著混合充血,角膜水肿呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压很高,可大于60mmHg。
 
  治疗:急性闭角型青光眼发病急剧,病情严重,可在短时间内失明,故应及时抢救,尽可能在则24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压,尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片、毛果芸香碱、局部b受体阻滞剂等。
 
  在所有类型的原发性和继发性青光眼中,仅有少数类型的青光眼可以出现眼睛发红的症状,如急性闭角型青光眼、炎症继发的青光眼等,同时还有很多类型的青光眼是没有眼睛红的症状的,如原发性慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼等;而且,从上面我们所谈到的知识也可以知道,眼睛红也不一定是青光眼。因此,我们不能因为自己的眼睛不红就认为没有患青光眼,也不能因为眼睛红就认为自己得了青光眼,一定要找专科医生进行全面、详细的检查以后,方能得出正确的结论。
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