视网膜母细胞瘤的治疗方法
浏览次数：174 日期:2013-01-17 19:15:23 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
视网膜母细胞瘤是起源于视网膜的胚胎性的眼内恶性肿瘤。也是婴幼儿眼部疾病中性质严重、危害比较大的恶性肿瘤。那么，有什么方法可以治疗吗？
1、手术疗法
通过手术方式进行治疗仍是目前较好的治疗方法。如是单眼，肿瘤尚局限于眼球内时，要早期行眼球摘除术。手术时切断的视神经不能短于1厘米。术后病理检查，如发现肿瘤已侵及视神经残端者，应进行放疗，如眶内容亦受累还应进行眶内容剜除术，术后放疗加化疗。
2、放射疗法
（1）、如肿瘤已达球外期且大，可先作放疗，使肿瘤缩小后再行眶内容剜除术，术后继续进行放疗。
（2）、如双眼均有肿瘤时，除对较严重的一眼进行手术外，较轻的一眼尽量争取作放疗和/或化疗。
3、冷冻疗法
对位于赤道部以前的视网膜周边部孤立的较小的肿瘤，可行冷凝术，温度在－90～－100℃，冷冻至肿瘤变为冰球，一分钟完全融化，立即再冻，每点重复三次。一般治疗后2-3周肿瘤消失，脉络膜萎缩，视网膜色素沉着，有时有钙化斑块。
4、光凝疗法
仅用于小而孤立的肿瘤（3mm直径），黄斑部及视神经大血管附近的肿瘤不能用本法，以免视力及血管损伤。此方法的优点是可反复进行。亦可与放疗或化疗并用，效果较好。
5、化学疗法
该方法仅能起到辅助治疗的目的
6、光动力疗法（血咔啉衍生物HPD－激光）
作用机制：HPD能有选择性的被恶性肿瘤组织摄取，经一定波长的光能照射后产生动力效应，透发单态氧等自由基参与的生物氧化反应，引起瘤细胞毒性作用而变性坏死，从而有效杀死瘤细胞。
7、免疫疗法
目前认为本病与免疫改变有关，故设想采用免疫抑制剂治疗，以控制肿瘤的增殖。
