治疗视网膜脱落的手术方法有哪些？
浏览次数：174 日期:2018-09-14 14:35:57 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
治疗视网膜脱落的手术方法有哪些？视网膜脱离是一种较严重，较难以治疗的致盲性眼病，点药水和吃药对视网膜脱离基本没什么效果，一般通过手术进行治疗。上海和平眼科玻璃体视网膜专家指出，视网膜脱离的治疗需要根据不同的情况，视网膜脱落程度的不同，手术的方法也有所不同。
视网膜脱离手术有难有易，具体有以下几种：
1）巩膜层间缩短术：
能缩短眼球前后径，条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。这种视网膜脱落手术适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。
2）巩膜外垫压、不放液术：
利用外垫压物形成的嵴，使脱离的网膜与脉络膜相贴。此视网膜脱离手术适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形裂孔，或较大的圆形、椭圆形裂孔。
3）巩膜外加压及放液术：
适合于球形脱离、网膜下积液较多者，陈旧性视网膜脱离、裂孔处脉络膜显著萎缩者，黄斑裂孔伴巩膜后葡萄肿者及有新裂孔的复发性网脱。
4）环扎术：
环扎造成永久性网膜条嵴。应用于多发性视网膜裂孔；视网膜脱离复发伴巩膜脆烂者；脉络膜显著萎缩的视网膜脱离者；玻璃体局限性或广泛性浓缩性萎缩者；视网膜有固定皱褶，即膜形成Ⅱ或Ⅲ级；视网膜大范围变性；无晶体眼及无裂孔视网膜脱离者。
5）环扎+巩膜外加压术：
该视网膜脱落手术方法适用于较严重玻璃体牵引，广泛视网膜病变如Ⅱ或Ⅲ级膜形成；巨大裂孔；鱼嘴样裂孔；牵引性裂孔；大马蹄形裂孔；后极部裂孔；环扎时裂孔不在环扎带上等。网膜下积液多时应放液。
6）环扎+玻璃体条索剪断术：
球内异物引起玻璃体条索牵拉发生的网脱，剪断玻璃体条索，使其游离后，再做环扎及放液。
7）巩膜层间填充术：
一般用于视网膜浅脱离或不脱离的较大裂孔及后极部裂孔。
8）气液交换术：
属于黄斑孔性视网膜脱落手术；视网膜脱离放液后眼压甚低者及巨大裂孔后缘反转遮盖后极部者。
9）玻璃体切割术：
是一种复杂性视网膜脱离手术，Ⅲ级膜形成，漏斗状网膜脱离，后极部固定皱褶，屈光间质混浊，网膜翻转的巨大裂孔或裂孔大于180°，黄斑及后极部较大裂孔，严重穿孔伤后网膜脱离等。
玻璃体切割有效治疗视网膜脱离
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