早期无症状，致盲率高！患者多数是50岁以上的中老年人群.....上海看眼科哪个医院好
浏览次数：174 日期:2026-05-19 10:17:43 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
根据《中国糖尿病防治指南(2024版)》及中国疾病预防控制中心慢病中心发布的数据：2023年我国成人糖尿病患病率约为12.8%至15.88%，患者总数估计达2.33亿，这意味着每6个中国人中就有1名患者。咨询电话：400-1120-900
其中约1/4的患者正遭受糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网”)困扰。
更可怕的是，公众对糖尿病眼部并发症的认知度很低，很多人直至眼睛看不见才知道原来高血糖也会影响眼健康。咨询电话：400-1120-900
高血糖如何影响眼健康?
糖尿病是因为胰岛素分泌不足或者利用障碍导致的全身慢性疾病，以高血糖为主要标志。一提起糖果，自然就会联想到“甜蜜”，但长期泡在蜜糖里的视网膜血管和神经，会被“蜜糖”腐蚀，产生糖尿病视网膜病变，成为“甜蜜的负担”。
在正常情况下，视网膜血管存在屏障功能，使得在血管内流动的血液和血细胞不会漏出到视网膜组织中。但长期被“蜜糖”浸泡的缺血缺氧的视网膜血管，失去屏障的保护功能，会发生渗漏或出血。而这些从血管中漏出去的液体和出血一旦累积到黄斑区(平时看东西的视觉中心)，就会引起黄斑水肿(图1)，导致视物模糊、视物变形(即看直线变得扭曲)、视物遮挡等不适症状。
图1：糖尿病相关的黄斑水肿、新生血管
如果高糖诱导的视网膜血管损伤持续而且不断加重，那么视网膜组织的营养供应会受到进一步限制，就会发出求救信号，分泌一些促血管生长的因子，促进血管的新生。这些新长出来的血管称为新生血管(图1)，新生血管不是正常的血管，它们很容易渗漏，导致视网膜出血和玻璃体积血(图2)，同时牵拉周围视网膜组织，引起视网膜脱离。
因此糖尿病引起的黄斑水肿、玻璃体积血和视网膜脱离，是导致糖尿病患者视功能下降甚至丧失的主要原因，同时也是工作年龄人群的首位致盲疾病。
图2 糖尿病相关的玻璃体积血
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，是糖尿病患者最常见的并发症之一。
它的可怕之处在于：
在病变初期，患者几乎没有任何不适，视力正常，既不疼也不痒，很难被察觉。这是因为病变主要损伤视网膜的微血管，早期仅表现为血管渗漏、微血管瘤形成，尚未影响到中心视力。
但随着病情发展，血管会逐渐闭塞、缺氧，刺激新生血管异常增生，这些脆弱的新生血管极易破裂出血，引发玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症，此时病变往往已经进入中晚期，患者会出现视力模糊、视物变形、眼前有黑影飘动等症状，若不及时干预，视力往往会受到不可逆损伤，甚至走向失明。
据统计，我国糖尿病患者中，约三分之一存在不同程度的视网膜病变，而在50岁以上的人群中，这个比例更高。咨询电话：400-1120-900
糖网的症状
视力模糊、复视，看东西像蒙了一层雾;
眼前出现飘动的黑点、丝状物，也就是常说的“飞蚊症”;
视物变形，直的变弯、圆的变扁;
视野出现缺损，眼前像有黑影遮挡。
更值得警惕的是，糖网的发病和糖尿病病程密切相关，病程超过10年的糖友，几乎都会出现不同程度的眼底病变。
无论是1型还是2型糖尿病，无论血糖控制好坏，都有可能患上糖网，甚至部分人在确诊糖尿病时，眼底已经出现了早期病变。
值得庆幸的是
糖网可防、可控、可治
关键在于
“早筛查、早控制、早治疗”
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眼科医生建议，50岁以上的糖友，尤其是患病超过5年的，一定要定期做眼部检查：
1型糖尿病患者确诊后5年内需进行首次眼部检查，之后每年检查一次;
2型糖尿病患者确诊时应立即检查，每年复查一次;
若已出现病变，需缩短至每3-6个月检查一次。
日常预防也同样重要。中老年糖友要严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖大幅波动，按时服药、定期监测;养成健康的生活习惯，戒烟限酒，饮食清淡，多吃富含维生素的食物，避免长时间用眼;同时，要摒弃“无症状不检查”的侥幸心理，主动关注眼部健康。咨询电话：400-1120-900
