弱视儿童如何进行弱视训练？上海小儿眼科医生告诉你
浏览次数：174 日期:2021-03-22 17:23:36 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
弱视儿童如何进行弱视训练？上海小儿眼科医生告诉你 如今，随着身边孩子近视的越来越多，视力问题成了不少爸爸妈妈关心的重点。很多家长开始限制孩子看手机和电视，却忽略除了近视，还有对孩子未来生活影响更大的弱视。咨询电话：400-1120-900
弱视，是指单眼或两眼视力低于正常，无内外眼器质性改变，经矫正视力仍低于0.9，是儿童发育期的常见眼病。屈光不正（近视、远视、散光）是导致儿童弱视的主要原因，主要是由于儿童在视觉发育关键期及敏感期内，单眼或双眼屈光不正，没有及时矫正，导致单眼或双眼视力减退。目前弱视一般分为如下5种：
01 斜视性弱视
斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。
02 屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，多为在3岁前的视觉发育关键期及6岁前的敏感期，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。
03 屈光参差性弱视
双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。
04 形觉剥夺性弱视
3岁以前为婴幼儿视觉发育的关键期，在此期间由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。
05 先天性弱视
目前发病机制尚不清楚。推测为新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视。
弱视需要早发现、早治疗，并且需要持续戴镜和弱视训练，并定期随访。一般认为，3-6岁是弱视治疗理想时期，年纪越小可塑性越大，超过12岁治疗效果不大，成人恢复基本无望。>>点击这里咨询小儿眼病专家
弱视训练过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。那么弱视儿童要做哪些训练呢？
01 穿圈训练
手持铁丝做的直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者，不能准确地穿过圆圈。
02 刺点训练
正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持缝纫针，用弱视眼看图形，并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，在训练初期不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺点。
03 刺绣训练
为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣（绣花）训练。这也是一种有效的家庭训练方法。
04 两眼单视功能训练
拿一块厚纸，并用它卷成一个圆筒，筒的长度为25厘米，筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前，并将另一只手手掌紧靠筒旁放好，具有两眼单视的人，此时在手掌上看见一个窟窿（圈），并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时，首先看到的或者是一个“窟窿”（圈），或者只看见手掌，只有在练习成功后才开始同时看到窟窿（圈）和手掌，而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单，也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替，是家庭训练用的最简单方法。>>点击这里咨询小儿眼病专家
05 交替注视训练
检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧，检查者坐于患者对面，观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧，令右眼确认是“背面”还是“正面”；其次，用2分硬币，左侧放5分硬币，互相交替作注视训练，并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。
06 集合训练法
本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向眼前靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合。
07 眼肌训练
眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标（目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整），取一支能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆作水平运动，或作旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。>>点击这里咨询小儿眼病专家
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