专家解惑：弱视好了 近视却深了
浏览次数：174 日期:2013-08-06 15:59:03 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
万女士的儿子小杰在医院被诊断为混散型弱视，经过一段时间的治疗效果显著。最近她来电询问：随着弱视的逐渐康复，能否把眼镜摘掉？为什么弱视渐渐好转，近视度数却在加深？
和平眼科斜弱视专家王莺主任介绍，视治疗的目标是在提高弱视眼视力的基础上，进一步建立和恢复双眼视功能（双眼同时感知和判断空间目标的能力），而非是“摘掉眼镜”。
健康的视觉包括三个层次的内涵：其一，是看得清楚；其二，是看得舒服；其三是看得持久。眼镜是否能摘掉，不取决于任何人的愿望或喜好，而是取决于去掉眼镜后能否达到上述健康视觉的三项标准。
小杰的散光属于较高度散光。按一般的经验，摘掉眼镜后达到上述健康标准的可能性较小，但这并不意味着小杰以后一刻也离不开眼镜。一般而言，视觉功能发育正常并稳定，形态发育完善定型后，裸眼视力达到0.6以上，日常生活无明显障碍者，感觉无不适，在不从事驾驶等有风险操作的情况下，可以选择摘掉或间断摘除眼镜。
但视功能和形态发育期的孩子，应该按要求坚持正确配戴眼镜，以免影响孩子的正常发育，导致弱视和屈光不正（近视、远视、散光）程度的加重。对于弱视治疗中和巩固期的孩子尤其如此。
专家接着指出，对于孩子近视度数的增长，是与其自身因素（如遗传因素、眼睛结构因素等）和外界因素（如环境因素、营养因素等）有关。近视程度的加重往往是多种因素综合作用的结果，而且同一因素对于不同个体的影响程度也不尽相同，因此很难断定控制其中某一因素（如看电视等过度用眼所导致的视疲劳因素）就能有效控制近视度数的增加。
一般而言，规范的弱视训练不会导致近视度数的加深，相反随着视力的提高，视功能的改善，对减轻或减缓近视度数的增加具有一定的积极意义。
