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早产儿视网膜病变怎么治?

浏览次数:174 日期:2020-07-27 17:13:24 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

       早产儿视网膜变怎么治?病人:医生,听说有的早产儿后来眼睛看不见了,我家宝宝也是早产,咋整?
       医生:你说的是早产儿视网膜病变,早产、低体重、吸氧都是该病主要危险因素,这个病早期筛查及时干预是可以避免致盲的。
 早产儿视网膜病变怎么治?
       随着现代医学技术的发展,早产儿的抢救成功率越来越高,但与之相伴的疾病也越来越多,比如,胎龄越小,视网膜血管越可能面临发育不成熟的现象,早产儿视网膜病变就成了低胎龄早产儿难以避免的一种眼部疾病。
 
什么是早产儿视网膜病变?
       早产儿视网膜病变(ROP)是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,是指在孕36周以下,低出生体重,长时间吸氧,其未血管化的视网膜血管发生过早闭合,血管扭曲,增值,纤维化增生、收缩,进一步引起牵拉性视网膜脱离等严重的眼底病变导致早产儿失明的一类危害早产儿视力的病变。因此早期对早产儿进行眼底检查是刻不容缓的一项工作。
 
早产儿视网膜病变会有哪些症状?
       早产儿视网膜病变早期如果没有进行眼底筛查,家长如果未予以重视,眼表面无明显症状,当家长发现时,一般都是看到孩子眼睛出现白瞳症,或者患儿无法追视,摸索取物等,这时将会错失至佳治疗时机,会给孩子遗留不可弥补的视力丧失,甚至终身都生活在黑暗世界。因此早期的眼底筛查非常重要。《《《 宝宝出现类似症状,可点此进一步咨询

什么时候该进行眼底筛查呢?
       临床上,常看到有家长带着5~6个月的孩子来做视网膜筛查,殊不知,如果孩子真的不幸出现了病变,到那时再去看,已经为时晚矣。

       若宝宝出生时的孕周大于32周,那他可以在出生后,就马上进行首次筛查;若宝宝出生孕周小于32周的,这些宝宝通常是在新生儿科的温箱里治疗的,这种情况应该等他的矫正胎龄(矫正胎龄=孕周+出生后周数)到了32周后,就开始首次筛查。
 
       此外,首次的筛查正常,不代表宝宝的视网膜没事,因为早产儿视网膜病变,常在出生后3~6周出现,只有在此活动期发现,并采取必要的措施,才能挽救孩子的视力。所以,早产儿的视网膜的复检也是非常重要的。《《《 需要带宝宝做眼底筛查,可点此进行预约

怎么治疗好?
       早产儿视网膜病变的治疗主要掌握如下原则:
       1)对3区的1期、2期病变定期随诊观察;
       2)对严重的阈值前病变和阈值病变需要进行间接眼底镜下的激光和/或冷冻治疗;
       3)对4期和5期病变可以选择进行玻璃体视网膜手术治疗。

       总之,及时进行激光或冷冻治疗,可以终止ROP的进展,使患儿视力正常发育。1-4期病变,患儿无异常表现,不易被家长察觉,常延误治疗;3-4期病变仅数周时间,病情发展迅速;如果患儿的病变进展至4期,视力将受到一定程度的影响;进入5期后,手术的成功率很低,仅能使患儿保存光感或很低的视力。所以称ROP的治疗有一个“黄金时期”,错过了这个“黄金时期”,将永远不会再获得正常视力。《《《 需要治疗早产儿视网膜病变,可点此进一步咨询

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