斜视的常规检查法
浏览次数：174 日期:2012-06-14 15:08:17 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。
一、视力：
①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力，因为双眼同时看东西震颤减轻，比单眼视力好，有的可达正常水平。
②裸眼视力和戴镜的矫正视力。
③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼，远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。
④3岁以下的婴幼儿视力检查，可用环状视力表或选择性观看的方法。
二、双眼视功能的检查：
①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
②立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
三、屈光检查：
阿托品麻痹睫状肌验光，一是要了解有无弱视，二是要了解斜视与屈光的关系。
四、眼位和斜视角的测定：
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。
五、眼球运动检查：
以判断眼外肌的功能。
六、有没有代偿头位：
不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
七、确定麻痹肌的检查：
红镜片试验或用Hess屏方法检查。
八、牵拉试验：
①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况。
②被支牵拉试验：可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
③主动收缩试验：了解肌肉的功能。
九、隐斜的检查：
用隐斜计做定量测定。
十、集合近点的检测：
帮助诊断肌性视疲劳。
十一、AC/A调节性集合/调节的比值：
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
