弱视的成因及治疗
浏览次数：174 日期:2013-07-28 15:30:04 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
弱视的定义是眼睛经过检查未发现器质性病变，而配戴合适度数的矫正镜片后，视力仍达不到正常（一般为0.8以上），称为弱视。大多数小儿患者经过适当治疗可以康复。
弱视只可在眼睛发育期（八、九岁之前）才可矫正；若父母希望子女在成长后有良好的视力，就应关注子女有没有患上此情况并及早矫正。若要及早发觉弱视，便应在三岁时到医院眼科检查。
初生婴儿虽然已经观察到周围的事物，但在零至九岁期间，视力会不断增长，而视力的发育需依靠正常地运用眼睛。若没有好好地运用眼睛，视觉功能就会下降。九岁后的儿童，视觉系统已完成发育，矫正视力不会再改变。正常的生活是需要一双视力好的眼睛，因为某些职业会要求应征者双眼都有良好的视力。若一个人不幸在日后遇上意外或疾病而影响到其中一只眼的视力，如果他没有另一只眼作“后备”，生活就会大受影响。所以我们应尽早察觉及矫正弱视。
弱视的成因包括：斜视眼（两眼的视轴不对称）；屈光参差（双眼有不同程度的近视，远视或散光），比较严重的那一只眼睛因不能对焦，被小孩“遗忘”，引致弱视；屈光不正性弱视，多发生在未经矫正的高度远视病人，常为双眼，因成像长期不能聚焦在视网膜上而致；形觉剥夺性弱视，在婴幼儿期，由于角膜混浊、白内障、完全性上睑下垂等，妨碍外界物体对视觉的刺激，因而视功能发育受到抑制，形成弱视；先天性弱视，可能是由于在出生时，视网膜或视路发生了出血，从而影响视功能的正常发育，产生弱视。
由于小孩子很少会投诉其中一只眼视力模糊，所以弱视通常都会被忽视。要找出弱视，就要检查每只眼的视力。要准确地验出幼儿的视力是相当困难。医生会观察小孩眼睛能否追随物件的移动或观察婴儿对遮盖不同眼睛的反应。从而了解小孩的视力有没有差别。假若幼儿的一只眼睛视力正常而另一只眼睛患有弱视，那么当正常的眼睛遮盖时小孩通常都会作出抗拒。
治疗弱视，首先验光，戴合适的眼镜，让视网膜得到清晰的物象刺激。一定要强迫小孩多用患上弱视的眼睛。通常小孩需要用眼贴去遮盖正常的眼睛，疗程是需要一段颇长的时间。若小孩患有斜视或其他毛病如白内障，眼科医生在有需要的情况下会用药物或手术去矫正。但遮眼仍是常用的方法。
弱视矫正的成功，有赖于早察觉弱视，以及家长与医务人员之合作，一齐督促小孩作弱视治疗。
很多家长认为，弱视应等稍大些再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来也容易配合，这种观点是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。
这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一些研究表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过10岁后治疗效果极差，12岁后再治疗，几乎无望。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。
治疗能否会成功会因弱视的程度及小孩子开始接受治疗时的年纪而异。若在八至九岁才发觉弱视，治疗成功率通常会很低，但若弱视是在年幼时发现，大多都能矫正。
