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弱视治疗恢复的年龄

浏览次数:174 日期:2018-07-18 11:22:43 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  弱视治疗恢复的年龄?要回答这个问题,首先要了解人类视觉的发育过程。根据高等哺乳类动物和灵长类动物的实验结果推测,人类视觉发育的关键期为出生至3岁,这意味着3岁之前的婴幼儿如果因为某种原因造成外界物象不能进入单眼或双眼(比如因眼球意外伤害长期包扎眼睛,双眼或单眼先天性白内障),将导致视觉系统不可恢复性、不可医治性、不可逆性的终身发育停滞。

  从出生到8~10岁之前(也可延伸到12岁)是视觉发育的敏感期,这个年龄段的儿童视觉发育正处于积极活跃阶段,也可理解为在没有眼部器质性病变的前提下,视功能低下或视力低下经过正确、积极的治疗训练,都有可能达到正常或接近正常儿童的水平。过了这个敏感期,视功能的可发育性、可修复性就不复存在。

  人类的视觉发育和身体发育是不同步、不均衡也可以说是不公平的,即人的身高、体重、骨骼肌肉发育要到18岁以后方才停滞,而视觉系统的发育终止为什么早早到来?这里的奥妙尚不能解释,但这一事实是客观存在的。对一名弱视患儿来说,这一事实的存在对他(她)来说是严峻的。为什么这样讲?他(她)必须抓紧时间争取在12岁之前完成弱视治疗任务,否则将终生患病,无法挽回和弥补。

  基于这种理论,传统认为12岁以后治疗弱视无效。但近年一些临床病例表明,成年弱视患者因外伤导致健眼视力完全失明的一段时间后,弱视眼的视力居然有明显提高﹗这个事实对传统观念提出了挑战。因此,一些学者开始着手研究,并提出视觉系统的可塑性(也叫做可塑期)理论,推测这种可塑期可能为终生性,而且存在着明显个体差异。

  说实话,本人在临床实践中对视觉发育的终生可塑性理论知之甚少,一次偶然机会从杂志上看到一名成年男子因为外伤不得已挖掉健康眼球后对侧弱视眼视力明显上升的报道,使我萌发了对大龄弱视患者试治的念头。

  本人治疗12岁以上的弱视患者已几十例有余,绝大部分患者的视力都有不同程度的提高,矫正视力达到0.9者也不乏其多。年龄比较大患者是一名17周岁高中生,3年前体检中无意发现左眼视力相当差,当时查视力:右:1.0,左:0.1,验光并戴镜矫正:右平光→1.0,左:+3.50DS+1.00DC×125°→0.1。

  我对孩子及家长说:“咱们共同努力一下,试试看吧,要么孩子高考时专业要受限的。”嘱戴镜同全遮盖右眼,配合海丁格刷每日两次治疗,每两月复查一次。眼看着孩子的视力稳定上升,1年3月后,弱视眼视力居然上升到1.2。

  在此郑重提出:不要轻易放弃对12岁以上的弱视患者的治疗,相当一部分经过认真、系统、规范、长期治疗,其视力会有明显提高的!具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服!

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