先治疗斜视还是弱视？
浏览次数：174 日期:2012-09-23 15:50:29 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
“您好，我想咨询一下，我家四岁小孩的斜弱视比较严重，治疗一般都是怎么个过程？先治疗斜视还是弱视？好治吗？”家住浦东的刘女士咨询。
上海和平眼科医院专家介绍：弱视合并斜视的治疗原则比较复杂，应该因人而异制定治疗原则，以下是我们多年来摸索的治疗原则:
（1）间歇性外斜视：如果孩子经过弱视训练，双眼的视力平衡，同时检查发现双眼视功能逐渐变坏，可以考虑先行斜视手术，然后再行弱视训练。
（2）部分调节性内斜视：双眼视力平衡后，孩子应该在存在三级视功能的情况下尽早手术，手术后重新配戴合适的眼镜后，再行弱视治疗。
（3）恒定性外斜视：可以考虑先行弱视治疗，待视力达到正常后再行斜视手术治疗。
（4）恒定性内斜视：可以考虑先行弱视治疗，视力达到正常后再行斜视手术治疗。
（5）麻痹性斜视：如果存在代偿头位，为了尽快纠正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈部肌肉的发育异常，可以先考虑施行手术，手术后再行弱视治疗。
（6）DVD等特殊类型的斜视，根据不同的病情，分别制定不同的治疗原则。
为什么不应该先做斜视手术然后再行弱视治疗？
部分医院经常先给孩子行斜视治疗，然后再嘱咐孩子行弱视训练，只是不对的，应为斜视的孩子弱视程度是不一样的，当然存在屈光参差行弱视和单眼重度弱视，如果安排不合理，做完斜视手术的孩子，需要弱视训练，如果是需要单眼遮盖，遮盖单眼后，往往会破环孩子斜视矫正后的双眼视觉的平衡，即破坏融合，增加了新的斜视发生的基础，久而久之容易形成新的斜视，外斜的孩子术后斜视容易复发，内斜的孩子术后容易发生外斜。
