斜视现象对于患者的危害很大，需要及时手术进行处理。对于斜视患者术后一些注意事项，一些患者会不了解，显示出非常担忧的心态。专家表示，术后症状其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。下面就请和平眼科儿童斜弱视专家如何解答家长对小儿斜视手术后的十一个疑问。

 

　　疑问一：斜视术后眼睛是冷敷还是热敷？

 

　　老人们常说，眼睛肿用热毛巾敷，消肿快。热敷真的有用吗？事实上，小儿斜视术后早期，特别是术后前3天左右，建议采用冰敷，减少伤口出血，同时减轻局部淤血肿胀以及肌肉伤口疼痛等。以后就正常用眼药水眼药膏即可。

 

　　疑问二：斜视术后眼睛红肿、发痒正常吗？

 

　　很多家长发现孩子术后眼睛一直红，担心是结膜炎。事实上斜视手术后半个月之内，由于伤口充血，眼睛红是正常的。即便是拆掉调整缝线后，充血发红也不会快速消退，要一个月左右才能基本看不出来。斜视手术是微创手术，不会增加结膜炎的发生几率，家长不用过分担心。

 

　　疑问三：斜视术后眼睛能碰水吗？

 

　　斜视术后早期洗脸会受限制，要求水尽量清洁，可以用水擦脸而不能直接洗脸，避免水进到眼睛里。因为斜视手术采用“调整缝线技术”，一般会在术后两周之内进行调整缝线，在缝线针孔没有愈合之前，尽量避免洗脸，洗澡和洗头也要注意不要让水进到眼睛里。

 

　　疑问四：斜视术后眼睛能转动吗？

 

　　理论上术后眼球是可以正常转动的，只要顺其自然就行，眼球正常转动不会使伤口裂开。但是，下列这些孩子术后眼球转动受限制：1）有些孩子既有斜视，又有眼球运动障碍，比如神经麻痹。手术只矫正了眼球的位置，无法解决神经问题，所以术后眼睛转动仍受限制。2）术后早期，肌肉水肿疼痛，一些孩子可能不敢向疼痛的方向转动眼球。这种是暂时性的，会逐渐恢复。

 

　　疑问五：斜视术后能够看书、写作业吗？

 

　　学龄期做斜视手术的孩子比较多，能否看书写作业，主要看手术大小，及孩子的恢复情况。一般手术就1-2个伤口，术后恢复很快，可以在术后四五天或者一周内开始适当看书，做少量作业。有些孩子手术较大，做的肌肉条数较多，恢复会慢一些，医生会根据不同情况给予指导。但是，术后早期不建议过多看电子产品，容易使眼睛疲劳充血，不利于伤口和眼位的恢复。

 

　　疑问六：小孩斜视术后哭闹会使伤口裂开吗？

 

　　孩子哭本身对手术没有不好的影响，因为眼睛本身就有流泪的功能。但是，过分的流泪可能加重伤口局部水肿；另外，孩子哭闹时常常揉眼睛，可能会造成伤口裂开。所以，术后要避免让孩子长时间剧烈的哭闹，尽量满足他合理的要求。斜视手术不影响孩子的正常活动，术后第二天就可以自由活动，只要别让眼睛受到碰撞或者揉搓就行。

 

　　疑问七：斜视术后看东西“重影”怎么办？

 

　　术后出现“重影”是正常现象，因为眼位没有完全恢复到位、平衡，大脑的融合能力还没有完全恢复。大部分术后“重影”会慢慢消退，有的孩子融合能力好，几天就没事了，有的孩子需要几个月慢慢恢复。但只要孩子的眼位恢复到正常范围内，双眼视功能在逐渐恢复，就不必干预。

 

　　疑问八：斜视术后会影响视力吗？

 

　　家长所说的视力，指看清东西的能力。而斜视手术是通过调整眼外肌帮助眼球恢复正位，使两眼能够同时看东西，使孩子看东西不重影儿，有远近的感觉。所以，斜视手术后，原来的视力问题还会存在。

 

　　疑问九：斜视术后还歪头视物是手术失败吗？

 

　　很多家长发现孩子歪头去看病，然后发现是斜视导致的，这种情况常见于垂直麻痹性斜视。歪头是因为孩子双眼看东西不在同一水平线上，看东西有“重影”，歪头能使双眼看到的东西聚到一点，消除“重影”。那么是不是斜视手术后，两眼位置正了，歪头现象就消失了呢？但在治疗过程中发现，有些孩子术后仍然歪头，有以下几种原因：

 

　　1）孩子年龄偏小，不配合检查，合并其他隐藏的斜视问题，术后残留斜视度数或斜视发生变化。比如，一些孩子斜视术后歪头现象只改善了一部分，可能是因为有残留的斜视度数。这种情况需要定期复查，决定下一步的治疗方案。

 

　　2）有些孩子斜视手术非常成功，眼位很正，双眼视功能恢复得也很好，但仍然歪头。这种情况一般属于习惯性歪头，常见于年龄偏大的孩子，长期歪头养成了习惯。一般可以戴颈托来协助脖子恢复正位。

 

　　3）还有一些孩子歪头属于斜视复发所致。这些孩子术后早期恢复得很好，一段时间后又出现歪头，检查发现是因为出现了斜视复发或其它类型的斜视，需要根据情况再次手术或其他治疗方案。

 

　　疑问十：斜视术后眼位看着挺正，为什么还要复查？

 

　　因为与成人斜视相比，儿童斜视更加复杂，病情时刻都在变化之中。儿童斜视术后定期复查，除了观察眼位，还能够检查双眼视功能的恢复情况，为下一步治疗提供宝贵的依据。

 

　　常规复查是在术后第二天、一周和两周时，此时主要观察眼位的变化，如果术后眼球位置矫正不足或者过分矫正，需要调整缝线来帮助微调眼位。对于需要调整缝线的孩子，医生会告知具体时间。术后两周时复查，可以看眼位和视功能变化，并且术后一般两周进行拆线。拆线之后病情稳定的孩子，术后一个月要再次复查，观察眼位和视功能的恢复情况，同时复查视力。如果检查后眼睛没有明显的变化或不适，接下来就改为每三个月至半年复查一次，有些孩子后后续还要进行融合立体视恢复训练或者继续进行弱视训练，那么每3个月一复查就是必须的了。期间如有任何不适症状，及时就诊。

 

　　疑问十一：斜视术后戴镜需要注意什么？

 

　　很多斜视术后的孩子还要戴眼镜，可能是三棱镜、近视、远视或散光眼镜。斜视手术仅能使眼球恢复正位，无法改变其他视力问题。所以，对于术前由于屈光不正（近视、远视或散光）而戴镜的孩子，术后需要继续戴镜治疗。

 

　　无论戴哪种眼镜，都需要遵照医嘱定期复查。由于屈光不正而戴眼镜的孩子，如果术后眼位稳定，可以按照常规弱视治疗原则半年到一年去医院验光；如果眼睛的远视、近视或散光度数有改变，眼位有变化，则需要根据医嘱验光调整度数。