泪道堵塞的探通方法
浏览次数：174 日期:2011-10-28 14:05:13 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
泪道堵塞的探通方法
泪道堵塞的探通方法：
１、以1%地卡因滴于患眼泪湖或泪小点处。2～3分钟1次，共2次，患儿取仰卧位，助手协助固定其头部及四肢。先以泪小点扩张器扩张下泪小点，然后用吸有生理盐水的5ml注射器，套上5号冲洗针头，按常规方法进行泪道冲洗。
若冲洗液自上泪小点反流，同时有脓性分泌物流出，则新生儿泪囊炎诊断成立。先将分泌物冲洗干净。换5号空心泪道探通针按泪道探通术，在针头碰到骨壁后，稍后退，将探针转向垂直方向，缓慢向下推进（一般进针2.7～3.5cm）回抽无负压后注射冲洗。
２、见患儿有吞咽动作或同时鼻孔有液体流出，即探通成功。边退边注射。
在此过程中,冲洗压力不宜太大，冲洗量不宜太多，以免引起吞咽和呼吸的不协调而使液体误吸。探通术后滴抗炎眼药水,每日4次,1周复诊。再行冲洗,如冲洗通畅,则说明探通成功。少数一次探道不成功者，1周后再做每2次探通治疗。泪道探通术应选择患儿无上呼吸道感染期间。
新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，较为常见，多为慢性。多由鼻泪管下端有先天性膜状阻塞所致,或者是泪囊和鼻泪管内的上皮细胞残屑阻塞,极少数为鼻泪管骨性管腔狭窄所致。本病多为单眼，双眼少见。本组患儿均为出生后即有溢泪及分泌物增多。
泪道探通术的患儿年龄定于3个月以上,是因为患儿年龄较小,机体发育不完全,此时泪小点和泪小管较小,做泪道探通术极易发生泪小点、泪小管损伤,且在实施探通冲洗时发生误吸。
