甲亢病人的眼部变化
浏览次数：174 日期:2012-01-11 15:11:53 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
甲状腺功能亢进，俗称甲亢，在疾病的发展过程中，往往伴有眼球突出和眼功能障碍，严重者可视力下降或失明，有的在甲亢控制后，眼球突出会更明显，形成所谓的恶性突眼，所以，甲亢病人一旦出现眼部症状和体征应及时到眼科治疗。那么甲亢病人常出现眼部哪些变化呢？
1、眼睑征：
表现眼睑浮肿，上睑回缩，迟落。正常人上睑缘位置在瞳孔和角膜上缘之间，眼球向下看时，上睑缘能随着眼球下转而下移，甲亢时可出现睑裂增大，眼呈凝视状态，眼球向下看时，上睑不能随着眼球向下移动，上方“白眼珠”暴露。
2、眼球突出：
可单眼或双眼出现眼球突出，同时可出现眼红，眼球运动受限，有的出现视物成双，轻时双眼睑尚能闭合，重时双眼睑不能闭合，出现暴露性角膜炎，严重影响视力，甚至失明。
3、眼外肌肥大：
也就是支配眼球运动的肌肉水肿、肥大，使眼球运动受限，视物成双，另外，眼眶内其它软组织也出现肿胀，眼眶内压力升高。压迫视神经，可出现视力减退，甚至失明，如眶内及眼球血流受阻，还可引起青光眼。
在这里需要提醒的是，甲亢病人在治疗甲亢的同时，应密切注意眼的变化，如果出现眼睑浮肿，眼睑回缩、迟落、眼球突出、视物成双，应早期及时到眼科进行检查，切不要忘记做眼科B超和眼眶CT检查，是否有眼外肌肥大。根据美国甲状腺协会提出甲状腺相关眼病眼部改变的分级，医生会根据眼部表现的程度而采取不同的治疗方法，并定期监测评估临床治疗效果，千万不要等到视力严重损伤再来就诊，造成不可挽回的视力损害。
有的病人自己不知道患有甲亢，一旦发现上述眼部改变，也应及时到医院检查，必要时实行实验室检查，了解是否患有甲亢，如甲状腺功能正常而单纯表现甲亢样的眼部症状和体征，这又是甲状腺相关眼病的另一种表现形式，这些都应积极治疗。
